Fallrapportkomplett testikelinfarkt sekundärt till epididymoorchitis och pyocele

Epididymoorchitis är ett relativt vanligt urologiskt tillstånd som involverar pungen som presenterar ensidig smärta och svullnad. Det behandlas vanligtvis med antibiotika men kan utvecklas till komplikationer som scrotal pyocele. Global testikel infarkt är en ytterst sällsynt men förödande komplikation av epididymoorchitis. Gråskala och färgdoppler-ultraljud visar testikelhypovaskularitet med efterföljande hypoechoic förändringar av testikelparenchymen. Scrotal MRI visar T2-hyperintensförändringar genom testikeln med icke-förstärkning av testikelparenkym efter kontrast, i överensstämmelse med infarkt. Orsaken till global infarkt vid epididymit är osäker men kan bero på blandad arteriell och venös insufficiens. Detta fall illustrerar en 41-årig man som utvecklade akut smärta i vänster testikel. Initial ultraljud visade en förstorad vänster testikel med hyperemi. Patientens symtom utvecklades och en scrotal MRI visade en brist på vänster testikelförbättring i överensstämmelse med global infarkt, liksom en intilliggande pyocele.