Teratozoospermia-semnificație, cauze, vindecare și tratament | infertilitatea masculină

omul cu morfologie anormală a spermei Teratozoospermia: cauze & tratament
ce este Teratozoospermia?
în timp ce cea mai frecventă cauză a infertilității masculine este un număr scăzut de spermatozoizi ( termenul tehnic pentru aceasta este oligospermia), unii bărbați sunt infertili din cauza spermei cu aspect anormal. Aceasta se numește teratozoospermie (terato=monstru).

mulți bărbați infertili au probe de spermă care au un număr scăzut de spermatozoizi, cu motilitate slabă și mulți spermatozoizi cu formă anormală. Aceasta se numește oligoasthenoteratozoospermie.

când Laboratorul verifică materialul seminal la microscop, aceștia analizează forma spermei ( indiferent dacă sperma are sau nu formă normală – aceasta se numește forma sau morfologia lor. ) În mod ideal, un spermatozoid bun ar trebui să aibă un cap oval obișnuit, cu o piesă mijlocie de legătură și o coadă lungă dreaptă. Dacă prea mulți spermatozoizi au o formă anormală (capete rotunde; capete de pin; capete foarte mari; capete duble; cozi absente), acest lucru poate însemna că spermatozoizii sunt anormali și nu vor putea fertiliza ovulul. Multe laboratoare folosesc Kruger criterii „stricte” (dezvoltate în Africa de Sud ) pentru a judeca normalitatea spermei. Doar sperma care este „perfectă” este considerată normală. Un eșantion normal ar trebui să aibă cel puțin 15% forme normale (ceea ce înseamnă că până la 85% forme anormale este considerat a fi acceptabil!)

de ce ne îngrijorăm de sperma cu formă anormală?

mulți bărbați care au un număr normal de 50 de milioane pe ml cu 98% spermatozoizi anormali mă întreabă adesea – am 1 milion de spermatozoizi normali – de ce nu pot să-mi las soția însărcinată? La urma urmei, am nevoie doar de 1 spermă pentru a fertiliza oul! Acest lucru se datorează faptului că spermatozoizii cu formă anormală nu sunt capabili să fertilizeze ovulul, deoarece nu funcționează corect. Și dacă 98% din sperma produsă în testicul funcționează anormal, capacitatea de fertilizare ( funcționare) a spermei rămase de 2% este obligată să fie suspectă!
ce face bărbatul cu spermă anormală?
majoritatea bărbaților merg la medicul lor și se așteaptă ca medicul lor să prescrie un medicament care îi va ajuta să-și îmbunătățească morfologia spermei și să-și rezolve problema. La urma urmei, se așteaptă ca, dacă tehnologia medicală a devenit atât de avansată, atunci trebuie să existe un tratament disponibil pentru a corecta o astfel de problemă comună!
una dintre cele mai noi rachete pe care le vedem este că mulți bărbați sunt raportați ca având infertilitate cu factor masculin din cauza morfologiei anormale a spermei..
ironia este că majoritatea tehnicienilor de laborator nu au nicio idee despre cum să verifice morfologia spermei. Există un Manual OMS pentru analiza materialului seminal, care descrie acest proces în detaliu, dar marea majoritate a laboratoarelor indiene nu respectă aceste linii directoare, deoarece consumă foarte mult timp și are nevoie de multă expertiză.
pentru a raporta morfologia spermei în mod corespunzător, sperma trebuie să fie colorată și forma fiecărui spermatozoid individual ( pentru cel puțin un total de 100 de spermatozoizi) a fost calculată. Tehnicienii nu au capacitatea de a urmări acest lucru, așa că iau doar comenzi rapide. Cea mai mare rachetă este că ei raportează majoritatea spermei ca fiind anormal în formă – și etichetează pacientul ca având teratozoospermie, fără a oferi detalii !

acest lucru sperie pacientul, deoarece încep să creadă că acest lucru înseamnă că vor ajunge să aibă copii anormali . De asemenea, medicii dau acum vina pe această anomalie ca fiind motivul infertilității și îi vor diagnostica greșit ca având infertilitate cu Factor masculin din cauza teratozoospermiei. Fie îi vor trata cu unele medicamente ( care nu ajută deloc, dar pierd timpul și banii pacientului), fie îi vor forța să facă ICSI ( mai ales dacă este un laborator de FIV).

acest lucru este complet nepotrivit, așa că vă rugăm să intrați în detaliile raportului și să insistați că doriți să vedeți detaliile raportului anormal de spermă. Doar spunând că există 97% forme anormale este complet inacceptabil, și sugerează laboratorul este incompetent și de calitate inferioara.

în orice caz, ar trebui să o repetați din nou dintr-un laborator mai bun, care are expertiza necesară pentru a face o analiză a materialului seminal în mod corespunzător.

tratamentul teratozoospermiei –

problema cu tratamentul medical al morfologiei spermatozoizilor săraci este că pentru majoritatea oamenilor pur și simplu nu funcționează. Faptul că există atât de multe modalități de „tratare” a morfologiei slabe a spermei sugerează că nu există o metodă eficientă disponibilă. Aceasta este starea tristă a lucrurilor de astăzi și trebuie învățate multe despre cauzele producției slabe de spermă înainte de a găsi metode eficiente de tratare a acesteia.

cu toate acestea, pacienții doresc tratament, deci există o presiune asupra medicului de a prescrie, chiar dacă știe că terapia poate să nu fie de ajutor. Când majoritatea pacienților merg la un medic, se așteaptă ca medicul să prescrie un medicament și să le trateze problema. Deoarece majoritatea oamenilor încă mai cred că există o „pastilă pentru fiecare bolnav”, se așteaptă ca medicul să le dea un medicament ( sau o injecție) care să le îmbunătățească morfologia spermei. Nici un pacient nu vrea vreodată să audă adevărul că nu există într-adevăr un tratament eficient disponibil astăzi pentru îmbunătățirea morfologiei spermei.

deoarece majoritatea medicilor știu acest lucru, ei sunt presurizați să prescrie medicamente pentru acești pacienți, deoarece nu doresc ca pacientul să fie nemulțumit de ei. Ei sunt îngrijorați că, dacă nu îndeplinesc așteptările pacientului cu privire la o rețetă, pacientul îi va părăsi și va merge în altă parte, motiv pentru care adesea nu îi spun pacientului adevărul complet. Medicul își amintește, de asemenea, succesele anecdotice ocazionale (care se întorc pentru urmărire, în timp ce ceilalți părăsesc medicul și se pierd pentru urmărire) este motivul pentru care pacienții cu morfologie slabă a spermei sunt supuși fiecărui tratament imaginabil – cu o bază rațională redusă – injecții cu clomifen, HMG și HCG ( folosind rațiunea că ceea ce este bun pentru gâscă trebuie să fie bun pentru gander !) proxeed, testosteron, vitamina E, Vitamina C, antioxidanți, diete bogate în proteine, pastile homeopate, churani ayurvedici și chiar chirurgie varicocelă. Cu toate acestea, chiar faptul că există sute de medicamente în sine dovedește că nu există niciun medicament care să funcționeze! ( La urma urmei, dacă un medicament ar funcționa, atunci toți medicii ar prescrie acest lucru, deci nu ar fi nevoie de atât de multe medicamente diferite !)

mulți medici își justifică prescripțiile spunând – ” oricum nu poate face rău-și, în orice caz, ce altceva putem face? „Cu toate acestea, această atitudine poate fi dăunătoare pozitiv. Pierde timpul, timp în care soția îmbătrânește, iar potențialul ei de fertilitate scade. Pacienții sunt nemulțumiți atunci când nu există o îmbunătățire a morfologiei spermei și își pierd încrederea în medici. De asemenea, oprește pacientul să exploreze moduri eficiente de terapie alternativă – cum ar fi FIV și ICSI. Astăzi terapia empirică ar trebui criticată dacă nu este utilizată ca un studiu terapeutic pe termen scurt cu un punct final definit.

un cuvânt de avertizare. Tratamentul Medical pentru infertilitatea masculină nu are o rată mare de succes și are efecte secundare neplăcute, așa că nu-l luați decât dacă medicul dumneavoastră vă explică rațiunea. Tratamentul este cel mai bine considerat „experimental” și poate fi încercat ca un studiu terapeutic. Asigurați-vă, totuși, că materialul seminal este examinat pentru îmbunătățire după trei luni și apoi decideți dacă doriți să apăsați indiferent.

ce zici de o intervenție chirurgicală pentru a trata un varicocel?
amintiți-vă că mulți bărbați cu varicocele mari au un număr excelent de spermatozoizi și morfologie, motiv pentru care corelarea cauzei (varicocelului) și a efectului (morfologia slabă a spermei ) este atât de dificilă. Este posibil ca varicocelul să fie o constatare fără legătură la bărbații infertili – un „hering roșu” ca să spunem așa. Aceasta înseamnă că corecția chirurgicală a varicocelului nu poate fi utilă în îmbunătățirea morfologiei spermei-la urma urmei, dacă varicocelul nu este cauza problemei, atunci cum va ajuta tratarea acestuia? De fapt, studiile controlate care compară chirurgia varicocelului cu nici o terapie la bărbații care au varicocel și morfologie slabă a spermei au arătat că rata sarcinii este aceeași – astfel încât nu pare să facă diferența dacă varicocelul este sau nu tratat!

deoarece chirurgia pentru repararea varicocelului este simplă și directă, mulți medici încă repară orice varicocel pe care îl găsesc la bărbații infertili, urmând dictonul că este mai bine să faci ceva, decât să nu faci nimic! Cu toate acestea, rețineți că operația de varicocel va duce la o îmbunătățire a morfologiei spermei la doar aproximativ 30% dintre pacienți – și încă nu este posibil ca medicul să prezică care pacient va fi ajutat. Desigur, doar îmbunătățirea morfologiei spermei nu este suficientă – iar ratele de sarcină după repararea varicocelului sunt în intervalul de 15%. Cu toate acestea, un pericol de a face o reparație a varicocelului este că, atunci când nu ajută, pacienții devin frustrați și refuză să urmărească opțiuni mai eficiente, cum ar fi tehnicile de reproducere asistată.

faptul trist al problemei este că nu există nici o metodă de îmbunătățire a morfologiei spermei săraci astăzi! Acesta este motivul pentru care managementul modern al unei morfologii slabe a spermei folosește extensiv tehnologia de reproducere asistată.

din păcate, constatăm că mulți medici oferă încă tratament Iui ( inseminare intrauterină) pentru bărbații cu teratozoospermie. Speranța pare a fi că spălarea spermei va ajuta medicul să recupereze „cel mai bun spermatozoid”; și din moment ce este nevoie de un singur spermatozoid pentru a fertiliza ovulul, atunci IUI va îmbunătăți șansele de a obține o sarcină. Din păcate, IUI este un tratament teribil pentru teratozoospermie, cu o rată de sarcină foarte scăzută. Problema este că bărbații cu teratozoospermie au spermă care este incompetentă din punct de vedere funcțional, motiv pentru care spălarea spermei și efectuarea IUI nu ajută.

ICSI a revoluționat abordarea noastră față de omul infertil și promite posibilitatea ca fiecare om să aibă un copil, indiferent cât de anormal este sperma lui.

preferăm să oferim tratament ICSI direct tuturor bărbaților cu teratozoospermie, pentru a ocoli riscul eșecului fertilizării totale cu FIV. Acest lucru ne permite să garantăm că vom putea face embrioni în laborator, indiferent cât de sărac este sperma.

ce zici de răspunsul la întrebarea de milioane de dolari: – – – de ce am morfologie scăzută a spermei? Din păcate, de nouă ori din zece, medicul nu va putea răspunde la această întrebare și nici o cantitate de testare nu ne va ajuta să aflăm – aceasta este etichetată ca „teratozoospermie idiopatică”, care este într-adevăr un coș de gunoi diagnostic pentru „numai Dumnezeu știe!”. Știm că morfologia slabă a spermei nu este legată de fizic, starea generală de sănătate, dieta, apetitul sexual sau frecvența. Deși neștiind cauza poate fi foarte frustrant, medicina are încă multe de studiat și de înțeles despre infertilitatea masculină, care este un domeniu relativ neglijat astăzi.
cauza majora a infertilitatii masculine

cauza majora a infertilitatii masculine este de obicei o problema a spermei. Cu toate acestea, amintiți-vă că aceasta nu este o reflecție asupra libidoului sau a priceperii sexuale. Uneori, bărbații cu insuficiență testiculară găsesc acest lucru greu de înțeles (dar doctore, fac sex de două ori pe zi! Cum poate Numărul meu de spermatozoizi să fie zero?). Motivul pentru aceasta este că testiculul are două compartimente. Un compartiment, tubulii seminiferi, produce spermatozoizi. Celălalt compartiment,” interstițiul ” sau țesutul dintre tubuli (unde sunt celulele Leydig) produce hormonul sexual masculin, testosteronul, care provoacă unitatea sexuală masculină. Acum, în timp ce tubulii pot fi ușor deteriorați, celulele Leydig sunt mult mai rezistente la deteriorare și vor continua să funcționeze normal la majoritatea pacienților cu insuficiență testiculară.
concluzie

acesta este motivul pentru care diagnosticul de morfologie slabă a spermei poate fi o astfel de lovitură pentru ego-ul cuiva-este atât de total neașteptat, deoarece nu este asociat cu alte simptome sau semne. Bărbații reacționează diferit – dar sentimentele comune includ furia cu soția și medicul; resentimentele legate de participarea la testarea și tratamentul infertilității, deoarece simt că a avea copii este „slujba” femeii; pierderea stimei de sine; și disfuncția sexuală temporară, cum ar fi pierderea dorinței și erecțiile slabe. Mulți bărbați se simt, de asemenea, foarte vinovați că, din cauza problemei medicale „lor”, își privează soția de plăcerile de a experimenta maternitatea. Din păcate, sprijinul social pentru bărbatul infertil este practic inexistent și este forțat să pună un front curajos și să arate că nu-i pasă. Din moment ce este bărbat, nu i se permite să-și afișeze emoțiile. Se așteaptă ca el să ofere un umăr pe care soția lui să plângă – dar trebuie să învețe să plângă singur. Cu toate acestea, amintiți – vă că nevoia de paternitate poate fi la fel de puternică din punct de vedere biologic ca nevoia de maternitate-și ar trebui să încetăm să tratăm bărbații infertili ca cetățeni de clasa a doua.!!