tijdelijke verschuiving van de gehoordrempel bij gezonde vrijwilligers met gehoorbescherming veroorzaakt door blootstelling aan akoestisch geluid tijdens 3-T Multisequence Mr Neuroimaging

zie ook het hoofdartikel van Salvi en Sheppard in dit nummer.

Inleiding

de akoestische ruis bij magnetische resonantie (MR) beeldvorming blijft een algemeen erkend probleem van zorg voor de persoon die in beeld is (1), en door lawaai veroorzaakt gehoorverlies is ook een probleem voor de volksgezondheid (2,3). Er werd gerapporteerd (4) dat de piekwaarde van het geluidsdrukniveau (SPL) van een 3-T MR-systeem 130,7 dBA kan bereiken. Om het lawaai-geïnduceerde gehoorverlies te voorkomen, MR imaging richtlijnen suggereren het gebruik van beschermende apparaten (bijvoorbeeld oordoppen en oorkappen) om het akoestische geluid voor de imaged patiënt te verminderen (5-7). Ondanks het gebruik van gehoorbescherming vonden Radomskij et al (8) een veranderde cochleaire functie bij patiënten die een 20 minuten durend MR-onderzoek ondergingen. Het is echter onduidelijk of de patiënten een verschuiving van de hoordrempel ondervonden na het ondergaan van MR imaging. Een ander rapport (9) toonde aan dat een patiënt na een 41 minuten durend 3-T MR-onderzoek met oordop als gehoorbescherming een tijdelijke verschuiving van de gehoordrempel ondervond. De onvolledige medische voorgeschiedenis en individuele verschillen kunnen echter de beoordeling van de werkelijke effecten van MR imaging akoestische ruis op de gehoordrempel verstoren. Onlangs, Mr hersenen onderzoeken die bestond uit meerdere neuroimaging sequenties werden iets vaker voor (10). Ondanks het gebruik van gehoorbescherming kunnen gezonde vrijwilligers die routinematig deelnemen aan klinisch onderzoek een verhoogd risico op gehoorverlies hebben, wat een permanente verschuiving van de gehoordrempel kan veroorzaken (11). Om dit risico te onderzoeken, hebben we een prospectieve, longitudinale studie uitgevoerd bij gezonde jonge volwassenen om te bepalen of één enkele blootstelling van 51 minuten aan akoestisch geluid tijdens 3-T multisequence Mr neuroimaging de gehoordrempel van gezonde volwassenen met oordoppen en sponsmatten als gehoorbescherming kan beïnvloeden.

materialen en methoden

de institutional review board van het eerste aangesloten Ziekenhuis van Xi ‘ an Jiaotong University heeft deze prospectieve studie goedgekeurd. Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.

deelnemers

tussen januari 2016 en maart 2016 werden 29 gezonde jongvolwassenen (12 mannen en 17 Vrouwen; leeftijdscategorie, 18-30 jaar) achtereenvolgens ingeschreven als vrijwilligers bij de afdeling diagnostische radiologie (eerste verbonden ziekenhuis van Xi ‘ an Jiaotong University). In totaal werden 26 in aanmerking komende deelnemers opgenomen volgens de Insluitings-en uitsluitingscriteria.

inclusiecriteria.- Inbegrepen waren alle deelnemers die geslaagd waren voor de gehoortest met behulp van geautomatiseerde auditieve hersenstamrespons (ABR) (12). Voor degenen die voorbijgingen, waren de intervallen van ABR Golf I–III, I–V, en interaural Golf V latentieverschil binnen het bereik van 1,23-2,85 msec, 3,42–4,56 msec, en -0,59 tot 0,42 msec, respectievelijk. De patiënten waren niet blootgesteld aan een geluidsniveau boven de 80 dBA SPL (3). Een otoscopisch onderzoek werd ook uitgevoerd om te controleren of de externe gehoorgang van elke deelnemer niet was afgesloten.

uitsluitingscriteria.- Uitgesloten waren deelnemers met risico ‘ s voor gehoorverlies, zoals familiegeschiedenis van gehoorverlies, voorgeschiedenis van oorinfectie, ototoxische geneesmiddelen of stoffen (bijv. aminoglycoside of cisplatine) (13), en roken (>20 sigaretten per dag) (14). Deelnemers met een onvolledig MR-examen of een geautomatiseerde ABR-test werden eveneens uitgesloten.

MR-onderzoek

MR-onderzoek werd uitgevoerd met een 3-T-imager voor het hele lichaam (Signa HDxt; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis) uitgerust met een achtkanaals hoofdspoel. Jongvolwassenen die aan het onderzoek deelnamen, kregen de opdracht om 24 uur voor het MR-examen af te zien van het luisteren naar muziek (15). Foam oordoppen (3M1100; 3m China, Shanghai, China) werden bevestigd in de gehoorgang van de deelnemers en sponsmatten werden verpakt in de kloof tussen het hoofd en de spoel om hoofdbewegingen te onthouden. Oordoppen en sponsmatten werden gebruikt om het lucht – en botgeleidende geluid te verminderen voor gehoorbescherming (1).

de deelnemers werden eerst opgeleid door technici met 3 jaar ervaring in gehoorbescherming in MR-examens. De procedure voor het dragen van oordoppen was als volgt: Ten eerste werden oordoppen geperst in een kreukvrije cilindrische vorm met een diameter zo klein mogelijk door gebruik te maken van schone handen; vervolgens werd de gehoorgang geopend door over het hoofd te reiken en aan de oorschelp te trekken, en, terwijl het oor open werd gehouden, werd de oordop snel in de gehoorgang geduwd. Met name moet ten minste de helft tot driekwart van de oordop in de gehoorgang worden geplaatst. Het gebruik van sponsmatten werd eveneens als volgt gespecificeerd:: eerst werden spons matten geplaatst in de spleet tussen de kop en de spoel, en twee spons matten met een grootte van 10 × 10 × 2 cm werden gebruikt om de linker en rechter buitenste oren te bedekken. De spons matten vormen een andere laag van akoestische demping voor het hoofd been geleid akoestisch lawaai (16).

in deze studie werden zes neuroimaging-sequenties voor klinisch onderzoek uitgevoerd bij MR neuroimaging (Tabel 1). Het gehele MR-onderzoek duurde ongeveer 60 minuten, terwijl de MR-sequenties 51 minuten en 18 seconden waren met extra voorbereidingstijd en beeldintervallen.

Tabel 1 SPL ‘ s van akoestische ruis gegenereerd door MR Imaging sequenties

notitie.- Voor diffusiekurtose beeldvorming waren er 113 richtingen en B-waarden van 0 en 2500 sec / mm2. Voor diffusie tensor beeldvorming waren er 30 richtingen en B-waarden van 0 en 1000 sec / mm2. Voor multiecho gradient-echo sequence imaging waren er acht echo nummers (echo tijd 1, 3.1 msec; echo tijd 2, 39.4 msec). No-load verwijst naar geen patiënt in de boring van de Mr imager. 3D = driedimensionaal, vet = bloedoxygenatie level-dependent imaging, DKI = diffusion kurtose imaging, DTI = diffusion-tensor imaging, FSPGR = fast spoiled gradient-recalled echo, Leq = equivalent SPL, Lpeak= peak SPL, MEGRE = multiecho gradient-echo pulse sequence, PROPELLER = periodiek geroteerde overlappende parallelle lijnen met verbeterde reconstructie.

*de gegevens zijn gemiddelde ± standaardafwijking.

akoestisch geluidsniveau gegenereerd door MR Imaging Sequences

twee metingen van akoestische geluidsniveaus omvatten een basismeting zonder patiënt en een meting met een patiënt. De akoestische geluidsniveaus werden gemeten door een niet-magnetische microfoon (MP 201; Beijing Shengwang akoestische en elektromagnetische technologie, Beijing, China) en Geluidsniveaumeter (BSWA 801; Beijing Shengwang akoestische en elektromagnetische technologie). De microfoon werd op de kopspoel gemonteerd, wat ervoor zorgde dat het membraan evenwijdig was aan het statische magnetische veld. De microfoon werd met een kabel van 1800 cm op de geluidsniveaumeter aangesloten, zodat het geluidsniveau ver van het magnetische veld zou worden opgenomen. Vóór het MR-onderzoek werd de microfoon eerst geplaatst bij het isocenter van de magneetboring, waarna opeenvolgende opnamen van het akoestische geluid werden gemaakt en de geluidsdrukspectra werden berekend met een resolutie van een derde octaafband. Hier verwijst de geluidsdruk naar de door geluidshinder veroorzaakte lokale drukafwijking van de atmosferische omgevingsdruk. Vanwege de variërende gevoeligheid bij mensen voor verschillende geluidfrequentiebereiken (dat wil zeggen een verlaagd gevoeligheidsniveau voor geluidfrequentie van minder dan 1 kHz of hoger dan 6 kHz) (1), werd de geluidsintensiteit gemeten als A-gewogen decibel. In het A-gewogen systeem werden de decibelwaarden van de geluidssterkte bij lage frequenties verlaagd. Voor elke MR imaging sequentie werd de SPL (uitgedrukt als de lineaire piek SPL en continu equivalent SPL) ten minste drie keer gemeten en de gemiddelden werden berekend.

Gehoordrempeltesten

als handig en niet-invasief hulpmiddel voor het detecteren van de gehoorfunctie hebben we de automatische ABR gebruikt om de gehoordrempel te evalueren. De ABR is een auditief opgeroepen potentieel uit lopende elektrische activiteit in de hersenen gehaald en opgepikt door elektroden geplaatst op de hoofdhuid. De resulterende output is een ABR golf met verscheidene pieken geëtiketteerd I-VII die binnen 10 msec van de stimuluspresentatie voorkomen. Het geeft informatie over de functionele status van het slakkenhuis en hersenstamwegen voor gehoor. Op basis van de ABR-opnames kan de gehoordrempel worden geschat en gebruikt voor klinische evaluatie en diagnose (17). In deze studie werd een platform in samenwerking met commerciële ABR software module (Eclipse EP25; Interacoustics A/S, Assens, Denemarken) gebruikt om de geautomatiseerde ABR tests uit te voeren voor de evaluatie van de gehoordrempel binnen 24 uur voor de MR imaging (test 1) en binnen 20 minuten na de MR imaging (test 2). Op de dag 25 na de MR-beeldvorming werd een geautomatiseerde ABR-test uitgevoerd om de verandering op lange termijn in de gehoordrempel te bepalen (test 3) (18).

bij de automatische ABR-test zou de deelnemer met de microfoons in liggende positie op het bed liggen. De huidelektroden met een impedantie van 5 kΩ of kleiner werden geplaatst op het voorhoofd, neuswortel en bilaterale mastoïden. Korte geluidstimulaties werden toegediend met een fold stack van 1100, band-pass filter van 100-3000 Hz, en beeldsnelheid van 19,9 Hz. Het platform (Eclipse EP 25; Interacoustics A/S) hielp om ABRs te ontdekken die door de huidelektroden werden verworven die door een voorversterker werden versterkt. De aangekochte digitale ABR-opnamen werden met commerciële ABR-software naar de laptop verzonden en vervolgens verwerkt en weergegeven voor gehoorevaluatie. In detail, de stimulatie-intensiteit begon vanaf 80 dB (normaal gehoorniveau) en daalde met 20 dB decrement intervallen. Het minimale gehoorniveau dat de responsdrempel van ABR V-wave genereerde, werd beschouwd als de hoordrempel. In deze stap werd het minimale gehoorniveau tweemaal gemeten en werd het gemiddelde geregistreerd als de geschatte gehoordrempel (dwz decibel SPL). Elke ABR-test duurde ongeveer 60 minuten. De gehoordrempels van linker-en rechteroor werden afzonderlijk gemeten vanwege de hemisferische specialisatie (19).

statistische analyse

de geautomatiseerde ABR-gegevens (d.w.z. de gehoordrempel) werden afzonderlijk geanalyseerd voor de linker-en rechteroren van de deelnemer. De variantieanalyse met herhaalde metingen in één richting met bonferroni-aanpassing werd gebruikt om unilaterale hoordrempelwaarden tussen de tests als volgt te vergelijken: test 1 versus test 2, test 1 versus test 3, en test 2 versus test 3. Een α significantieniveau van .017 (gevonden door de berekening 0.05/3) werd bepaald door aanpassing van Bonferroni (20). Partiële η2 (np2) werd gerapporteerd als maat voor de effectgrootte. De Mann-Whitney U-test werd gebruikt om de verschillen tussen linker en rechter gehoordrempels en tussen mannen en vrouwen in termen van eenzijdige gehoorfunctie (dat wil zeggen, linker of rechter oor) te vergelijken. Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van statistische software (SPSS 17.0; SPSS, Chicago, Ill); een P-waarde kleiner dan .Voor de Mann-Whitney U-test werd aangenomen dat deze statistisch significant was. Demografische gegevens van patiënten worden gepresenteerd als gemiddelden ± standaarddeviatie, en categorische gegevens worden gepresenteerd als frequenties; geautomatiseerde ABR-gegevens worden gepresenteerd als medianen en interkwartielbereiken (dat wil zeggen, 25e–75e percentielen).

resultaten

deelnemers

in deze studie werden 26 van 29 gezonde jongvolwassenen (gemiddelde leeftijd, 22,15 jaar ± 1,49; leeftijdscategorie, 18-26 jaar) geïncludeerd (Fig.1). Drie deelnemers werden uitgesloten vanwege het ontbreken van ABR test 3 (dat wil zeggen, de follow-up examen). Onder de deelnemers waren er 11 mannen (gemiddelde leeftijd, 22,27 jaar ± 1,49; leeftijdscategorie, 18-26 jaar) en 15 Vrouwen (gemiddelde leeftijd, 22,07 jaar ± 1,53; leeftijdscategorie, 18-24 jaar).

figuur 1:

geluidsniveau van de Mr-beeldopnamen

tijdens de MR-onderzoeken varieerde de gemeten piek van SPLs in het isocenter van de boring van de imager van 118,2 tot 123,2 dBA. De equivalente SPL ‘ s varieerden van 103,5 tot 111,3 dBA (Tabel 1). De sterkste SPL ‘ s (equivalent SPL, 111.3 dBA; peak SPL, 123.2 dBA) werden gemeten in de T2 * – gewogen driedimensionale multi-echo gradiënt-echo-puls sequentie. Bovendien waren de SPLs zonder een patiënt in de boring duidelijk lager dan die met een patiënt (Tabel 1).

veranderingen in de gehoordrempel geïnduceerd door MR Imaging Acoustic ruis

geautomatiseerde ABR-resultaten toonden aan dat er een significant verschil was tussen de drie tests voor bilaterale gehoordrempels (beide totaal P < .001). Vergeleken met de gehoordrempels van test 1 vertoonden de drempels in test 2 een statistisch significante verhoging van 5,0 dB ± 8.1 (linkeroor: 4,8 dB ± 9,2, np2 = 0,221, P=.013; rechteroor: 5,2 dB ± 6,9 , np2 = 0,364, P = .001). In detail vertoonden 32 oren (61,5%) en 23 oren (44,2%) bij 26 deelnemers de drempelhoogte van respectievelijk 5 dB of meer en 10 dB of meer. De gehoordrempels IN test 3 vertoonden echter een statistisch significante vermindering van 6,3 dB ± 4,0 in vergelijking met die in test 2 (linkeroor: 7,1 dB ± 3,8 , np2 = 0,786, P < .001; rechteroor: 5,6 dB ± 4,1, np2 = 0,660, P < .001), terwijl gehoordrempels IN test 3 geen significant verschil vertoonden met die in test 1 (linkeroor: -2,3 dB ± 8,6 , np2 = 0,069, P = .185; rechteroor: 0,4 dB ± 7,3 , np2 = 0,003, P = .791) (Fig. 2).

Figuur 2:

er werden geen significante verschillen waargenomen tussen linker en rechter gehoordrempels of tussen mannen en vrouwen in eenzijdige gehoordrempels in de ABR-tests (Tabel 2).

Tabel 2 vergelijking van geautomatiseerde ABR-resultaten in termen van Oorlocatie en geslacht in elke Test

notitie.- Tenzij anders vermeld, zijn de gegevens medianen; de gegevens tussen haakjes zijn interkwartielgebieden (dat wil zeggen, 25e–75e percentielen). Test 1 was een geautomatiseerde ABR-test binnen 24 uur voor Mr-onderzoek, test 2 was een geautomatiseerde ABR-test binnen 20 minuten na MR-onderzoek, en test 3 was een geautomatiseerde ABR-test op de 25e dag na MR-onderzoek.

discussie

onze studie toonde aan dat met gehoorbescherming van oordopjes en sponsmatten blootstelling aan 3-T MR imaging akoestische ruis bij equivalente SPL ‘ s van 103,5–111.3 dBA die 51 minuten duurde, veroorzaakte een gemiddelde verhoging van de gehoordrempel met 5,0 dB ± 8,1 bij gezonde jonge volwassenen. Tweeëndertig oren (61,5%) en 23 oren (44,2%) bleken de drempelverhogingen van respectievelijk 5 dB of meer en 10 dB of meer te vertonen. De gehoordrempel werd op dag 25 weer op het normale niveau gebracht nadat het MR-onderzoek op een tijdelijke drempelverschuiving wees. Deze bevinding ondersteunt verder het belang van passende gehoorbescherming in de klinische praktijk. Bovendien is het ontwikkelen van beschermende apparaten met een hoger niveau van geluidsdemping gewenst om het potentiële risico op gehoorverlies te verminderen.

eerdere studies toonden inconsistentie met betrekking tot de effecten van MR imaging acoustic ruis op de gehoorfuncties van patiënten die oordoppen dragen voor gehoorbescherming, inclusief veranderde cochleaire functie (8) en geen verandering in de gehoordrempel voor zuivere Toon (21,22). De pathologische aandoeningen en de ziektegeschiedenis van deze patiënten waren echter niet goed gedocumenteerd. Zo kunnen we de bijdragen van MR imaging akoestische ruis en/of ziekte factoren gerelateerd aan gehoorverlies aan de veranderde gehoorfunctie niet identificeren. Om de ziekte-gerelateerde factoren te elimineren, werden gezonde jonge volwassenen gerekruteerd als deelnemers aan onze studie. Verder werd het uitsluitingscriterium vastgesteld om andere potentiële risicofactoren voor gehoorverlies te elimineren, zoals een voorgeschiedenis van oorinfectie, ototoxische geneesmiddelen of stoffen (bijvoorbeeld aminoglycoside of cisplatine) (13) en een rookverleden (14).

de gegevens in onze studie toonden aan dat bij patiënten in de Boring de piek SPL ‘ s varieerden van 118.2 dBA (met diffusion kurtose imaging) tot 123,2 dBA (T2*-gewogen driedimensionale multi-echo gradiënt-echo pulse sequentie) en overschreden de regulatorische limiet van 115 dBA (23) bij 3-T MR neuroimaging. De equivalente SPL ’s varieerden van 103.5 DBA tot 111.3 dBA, wat dicht bij de SPL’ s van het werken met een drilboor ligt (24). Dit komt overeen met een eerdere studie (4), waarin werd gemeld dat de piek SPL ‘ s van een 3-T MR imager (Bruker Biospin, Karlsruhe, Duitsland) varieerden van 125,7 dBA (door gebruik te maken van driedimensionale time-of-flight MR angiografie) tot 130.7 dBA (door gebruik te maken van single-shot echo-planaire diffusiegewogen beeldvorming) voor patiënten in de boring, en de equivalente SPL ‘ s varieerden van 110,0 dBA (door gebruik te maken van fast fluid-attenuated Inversion recovery sequence) tot 115,8 dBA (door gebruik te maken van fast inversion recovery T1-gewogen beeldvorming). De metingen toonden ook aan dat de piek-en equivalente SPLs met de patiënt in de boring iets hoger waren dan die zonder patiënten in de boring. Deze resultaten waren ook consistent met het piek SPL-verschil van ongeveer 1,2 dBA met en zonder patiëntenbelasting in het vorige onderzoek (25). Het geluidsniveau was nauw verbonden met het pulsprotocol dat in de studie door Schellock et al werd gebruikt (26). Bovendien waren de parameters van de pulsvolgorde (bijv. gezichtsveld, sectiedikte en herhalingstijd) ook van invloed op de SPL (25). Bijvoorbeeld, de instelling van korte herhaling tijd, klein gezichtsveld, en dikte zou resulteren in het hoogste niveau van SPL (dat wil zeggen, een zogenaamde worst-case sequentie) (27). In onze studie, werden zes neuroimaging sequenties die types van snelle spin-echo omvatten, echo-planar, en gradiënt-echo sequenties gebruikt om de SPL ‘ s van akoestische ruis in klinisch onderzoeksscenario in detail te brengen. Bij conventionele beeldvormingsparameters werd nog steeds waargenomen dat de gegenereerde piek SPL ’s de wettelijke limiet van 115 dBA overschrijden en potentiële risico’ s voor de gehoorfunctie opleveren. Deze bevindingen suggereerden de noodzaak van de juiste gehoorbescherming voor patiënten en vrijwilligers die weergaveopvolgingen met hoge SPL en/of weergaveinstellingen ondergaan die tot hoge SPL zouden leiden.

in ons onderzoek werd de automatische ABR gebruikt om de gehoordrempel te evalueren. Hoewel het spectrale specificiteit ontbrak, kon de geautomatiseerde ABR gehoordrempel bij spectrale waaier van 2-4 kHz verstrekken. Verder was bekend dat geautomatiseerde ABR sterk gecorreleerd was met de auditieve steady-state respons bij 4 kHz (correlatiecoëfficiënt, 0,91) (28). Bovendien zijn regio ‘ s van het slakkenhuis die overeenkomen met een hoogfrequent geluidbereik gevoeliger voor letsel dan gebieden die overeenkomen met een laag frequentiebereik; het grootste gehoorverlies treedt altijd op bij 4-kHz frequentiebereik (29). Deze studies ondersteunen de haalbaarheid van het gebruik van geautomatiseerde ABR voor de detectie van geluid-geïnduceerde gehoorverlies gerelateerde gehoor drempel veranderingen. Echter, spectrale range-specifieke wijzigingen (dwz, 500, 1000, 2000, en 4000 Hz) in de gehoordrempel moet nog worden verduidelijkt in toekomstige studie.

met gehoorbescherming hebben we een tijdelijke drempelverschuiving waargenomen bij jongvolwassenen die 3-T MR neuroimaging imaging ondergingen, wat kan worden toegeschreven aan de veranderde functie van buitenste haarcel (8). De specifieke relatie tussen de veranderde cochleaire functie en de verschuiving van de gehoordrempel blijft echter onduidelijk en moet worden bepaald. Uit eerdere dierstudies (30,31) bleek dat oorschade door lawaai meer algemene gevolgen kan hebben dan de tijdelijke drempelverschuiving alleen. Ernstige tijdelijke drempelverhogingen (d.w.z. boven 40-50 dB) zouden gepaard gaan met neurale veranderingen in het slakkenhuis (bijv. synaptische verandering) en kunnen langetermijneffecten hebben op de auditieve functies (30,31). Hoewel de hoordrempel verhoging van cochlea van 5,0 dB ± 8.1 bij een bereik van 2-4 kHz lager was dan de 40-50 dB die nodig is om relevante zenuwveranderingen te veroorzaken, zijn gedetailleerde studies nodig om het effect van de akoestische ruis–geïnduceerde risico ‘ s op het gehoor volledig te verduidelijken. Anders dan de tijdelijke drempelverschuiving, bleek de akoestische ruis bij MR imaging (32) aandachtsgerelateerde activering in corticale gebieden te activeren en verschillende effecten op auditieve functionele MR imaging op te leggen (bijvoorbeeld verminderde cochleaire perceptie voor de auditieve stimuli). Daarom suggereert de aanwezigheid van akoestische ruis tijdens MR imaging de duidelijke behoefte aan passieve ruisonderdrukking door gebruik te maken van een beschermend apparaat, of actieve ruisonderdrukking door gebruik te maken van een gewijzigde sequentie (dwz silent MR imaging) of gradiëntspoelontwerp (33). Een andere behoefte ondersteund door de bevindingen in onze studie is de real-time monitoring van SPL tijdens het MR-onderzoek, die gunstig zou zijn voor het welzijn van de patiënten (34) en kan worden gerealiseerd als een goedkope microschaal apparaat ingebed in de oordop (35).

er zijn verschillende beperkingen in onze studie. Ten eerste worden de bevindingen beperkt door de relatief kleine populatie van volwassen deelnemers. Een grotere cohort is bij voorkeur nodig om de specifieke effecten van MR imaging–induced akoestische ruis op de gehoorfunctie verder te verifiëren. Ten tweede kan de methodologische structuur verder worden verbeterd. De gemeten SPL ’s die door het beschermende apparaat (dwz, foam earplug en sponsmat) en de gehoordrempel in cochlea-regio’ s met een bepaalde frequentie (dwz, 500, 1000, 2000 en 4000 Hz) worden afgezwakt, zijn niet onderzocht. Bij toekomstige studies zou idealiter gebruik worden gemaakt van real-time SPL-gegevens, ruisonderschatting en gehoordrempels op gespecificeerde frequentiegebieden om meer gedetailleerde informatie te verschaffen. Ten slotte was de demografische spreiding van de deelnemers beperkt. De volwassen deelnemers waren alleen gezonde jonge volwassenen. Oudere populaties en psychiatrische patiënten zijn gevoeliger voor geluidsniveaus en het effect van akoestisch lawaai op deze populaties moet afzonderlijk worden onderzocht.

om, met gehoorbescherming, een 3-T MR neuroimaging onderzoek af te sluiten met het akoestische geluid bij een equivalent SPL van 103.5-111. 3 dBA voor een duur van 51 minuten veroorzaakte een tijdelijke drempelverschuiving bij gezonde jongere volwassenen. Dit resultaat suggereert dat passende gehoorbescherming cruciaal is bij klinische MR-beeldvorming, en het identificeert de behoefte aan effectievere hoorbeschermingsmiddelen en beeldvormingstechnieken met verminderde akoestische ruis en betere monitoring van het real-time geluid tijdens het MR-onderzoek.

openbaarmaking van belangenconflicten: C. J. heeft geen relevante relaties bekendgemaakt. H. L. onthulde geen relevante relaties. X. L. onthulde geen relevante relaties. M. W. onthulde geen relevante relaties. C. L. onthulde geen relevante relaties. J. G. onthulde geen relevante relaties. J. Y. onthulde geen relevante relaties.

Auteursbijdragen

Auteursbijdragen: Garanders of integrity of complete study, all authors; study concepts / study design or data acquisition or data analysis / interpretation, all authors; manuscript revision for important intellectual content, all authors; approval of final version of submitted manuscript, all authors; ermee instemt om te zorgen voor alle vragen in verband met het werk naar behoren is opgelost, alle auteurs; literatuur onderzoek, alle auteurs; klinische studies, H. L., M. W., C. L., J. G., J. Y.; experimentele studies, H. L., M. W., C. L., J. G., J. Y.; voor statistische analyse, alle auteurs; en manuscript te bewerken, C. J., H. L., M. W., C. L., J. G., J. Y.