Teratozoospermi-Betydning, årsaker, kur og behandling | Mannlig infertilitet

Mannen Med Unormal Sperm Morfologi Teratozoospermi: Årsaker & Behandling
Hva Er Teratozoospermi?
mens den vanligste årsaken til mannlig infertilitet er en lav sædkvalitet ( den tekniske termen for dette er oligospermi), noen menn er infertile på grunn av unormal utseende sperm. Dette kalles teratozoospermi (terato=monster).

Mange infertile menn har sædprøver som har lave sædtall, med dårlig motilitet og mange unormalt formede sædceller. Dette kalles oligoasthenoteratozoospermi.

når laboratoriet sjekker sæden under mikroskopet, analyserer de sædformen (om sæden er normalt formet eller ikke-dette kalles form eller morfologi. ) Ideelt sett bør en god sæd ha et vanlig ovalt hode, med et sammenhengende midtstykke og en lang rett hale. Hvis for mange spermier er unormalt formet (runde hoder, pinheads, veldig store hoder, doble hoder, fraværende haler) kan dette bety at sæden er unormal og vil ikke være i stand til å befrukte egget. Mange laboratorier bruker Kruger «strenge» kriterier (utviklet I Sør-Afrika) for å bedømme sperm normalitet. Bare sæd som er» perfekt » anses å være normal. En normal prøve skal ha minst 15% normale former (noe som betyr at selv opptil 85% unormale former anses å være akseptable!)

Hvorfor bekymrer vi oss for unormalt formet sæd?

mange menn som har en normal telling på 50 millioner per ml med 98% unormal sperm ofte spør meg – jeg har 1 million normal sperm – hvorfor kan jeg ikke få min kone gravid? Tross alt trenger jeg bare 1 sæd for å gjødsle egget! Dette skyldes at unormalt formet sæd ikke er i stand til å gjødsle egget, fordi de ikke fungerer som de skal. Og hvis 98% av sæden som blir produsert i testis fungerer unormalt, gjødsling (funksjon) evne til de resterende 2% sperm er bundet til å være mistenkt!
Hva gjør mannen med unormal sæd?
de fleste menn går til legen og forventer at legen vil foreskrive et legemiddel som vil hjelpe dem med å forbedre sin sædmorfologi og løse problemet. Tross alt forventer de at hvis medisinsk teknologi har blitt så avansert, må det være noen behandling tilgjengelig for å rette opp et slikt vanlig problem!
En av de nyeste racketene vi ser er at mange menn blir rapportert å ha mannlig faktor infertilitet på grunn av unormal sædmorfologi..
ironien er at de fleste laboratorieteknikere ikke har noen anelse om hvordan man faktisk sjekker for sædmorfologi. DET er EN Who Manual For Sædanalyse, som beskriver denne prosessen i stor detalj, men de aller fleste Indiske laboratorier ikke følger disse retningslinjene, fordi det er svært tidkrevende og trenger mye kompetanse.
for å rapportere sperm morfologi riktig, sperm må være farget, og formen på hver enkelt sperm ( for minst totalt 100 sperm) telt. Teknikerne har ikke muligheten til å følge dette, så de tar bare snarveier. Den største racketen er at de rapporterer flertallet av sæd som unormalt formet – og merk pasienten som å ha teratozoospermi, uten å gi noen detaljer !

dette skremmer pasienten, fordi de begynner å tro at dette betyr at de vil ende opp med å ha unormale babyer . Også, leger nå klandre denne abnormitet som er årsaken til infertilitet, og vil feildiagnose dem som Å ha Mannlig Faktor Infertilitet på grunn av teratozoospermia. De vil enten behandle DEM med noen medisiner ( som ikke hjelper i det hele tatt, men kaster bort pasientens tid og penger), eller tvinge DEM TIL Å GJØRE ICSI ( spesielt hvis DET er ET IVF-laboratorium).

Dette er helt ubegrunnet, så vennligst gå inn i detaljene i rapporten og insister på at du vil se detaljene i den unormale spermrapporten. Bare å si at det er 97% unormale former, er helt uakseptabelt, og antyder at laboratoriet er inkompetent og skummelt.

i alle fall bør du gjenta det igjen fra et bedre laboratorium, som har den nødvendige kompetansen til å gjøre en sædanalyse riktig.

Behandling Av Teratozoospermi –

problemet med medisinsk behandling av dårlig sædmorfologi er at for de fleste virker det ganske enkelt ikke. Det faktum at det er så mange måter å» behandle » dårlig sperm morfologi selv tyder på at det er ingen effektiv metode tilgjengelig. Dette er den triste situasjonen i dag, og mye må læres om årsakene til dårlig produksjon av sæd før vi kan finne effektive metoder for å behandle den.

pasienter vil imidlertid ha behandling, så det er press på legen for å foreskrive, selv om han vet at terapien kanskje ikke er nyttig. Når de fleste pasienter går til en lege, forventer de at legen vil foreskrive et legemiddel og behandle sitt problem. Siden de fleste fortsatt tror det er en «pille for hver syk», forventer de at legen vil gi dem en medisin (eller en injeksjon) som vil forbedre deres sperm morfologi. Ingen pasient noensinne ønsker å høre sannheten at det er egentlig ingen effektiv behandling tilgjengelig i dag for å forbedre sperm morfologi.

Siden de fleste leger vet dette, blir de presset til å foreskrive medisiner for disse pasientene, fordi de ikke vil at pasienten skal være ulykkelig med dem. De er bekymret for at hvis de ikke oppfyller pasientens forventning om resept, vil pasienten forlate dem og gå andre steder, og derfor forteller de ofte ikke pasienten hele sannheten. Legen husker også de sporadiske anekdotiske suksessene ( som kommer tilbake for oppfølging, mens de andre forlater legen og går tapt for oppfølging) er grunnen til at pasienter med dårlig sædmorfologi blir satt på hver behandling som er tenkelig – med lite rasjonelt grunnlag – klomifen, HMG og HCG injeksjoner (med begrunnelsen at det som er bra for gåsen må være bra for gander !) proxeed, testosteron, Vitamin E, Vitamin C, antioksidanter, høy-protein dietter, homøopatiske piller, ayurvedisk churans, og selv varicocele kirurgi. Men det faktum at det er hundrevis av medisiner selv, viser at det ikke er medisin som virker! ( Tross alt, hvis en medisin virket, ville alle leger foreskrive dette, så det ville ikke være behov for så mange forskjellige medisiner !)

mange leger rettferdiggjøre sine resepter ved å si – » uansett det kan ikke skade – og i alle fall, hva annet kan vi gjøre? «Denne holdningen kan imidlertid være positivt skadelig . Det spilder tid, hvor kona blir eldre, og hennes fruktbarhetspotensial reduseres. Pasienter er ulykkelige når det ikke er noen forbedring i sædmorfologi og mister tilliten til leger. Det stopper også pasienten fra å utforske effektive moduser av alternativ terapi – som IVF og ICSI. I dag bør empirisk terapi kritiseres med mindre den brukes som en kortvarig terapeutisk studie med et definert sluttpunkt.

et ord med advarsel. Medisinsk behandling for mannlig infertilitet har ikke en høy suksessrate og har ubehagelige bivirkninger, så ikke ta det med mindre legen din forklarer sin begrunnelse. Behandlingen er best betraktet som «eksperimentell» og kan prøves som en terapeutisk prøve. Kontroller imidlertid at sæd er undersøkt for forbedring etter tre måneder, og deretter bestemme om du vil trykke på uansett.

hva med kirurgi for å behandle en varicocele?
Husk at mange menn med store varicoceles har utmerket sperm teller og morfologi, som er grunnen til å korrelere årsak (varicocele) og effekt (dårlig sperm morfologi ) er så vanskelig. Det er mulig at varicocele kan være et ikke-relatert funn hos infertile menn-en» rød sild » så å si. Dette betyr at kirurgisk korreksjon av varicocele kan være til ingen nytte i å forbedre sperm morfologi-tross alt, hvis varicocele er ikke årsaken til problemet, så hvordan vil behandle det hjelpe? Faktisk har kontrollerte studier som sammenligner varicocele kirurgi uten terapi hos menn som har varicoceles og dårlig sædmorfologi vist at graviditetsraten er den samme – slik at det ikke ser ut til å gjøre forskjell om varicocele blir behandlet!

fordi kirurgi for varicocele reparasjon er enkel og grei, reparerer mange leger fortsatt noen varicoceles de finner hos infertile menn, etter at det er bedre å gjøre noe, i stedet for å gjøre ingenting! Men husk at varicocele kirurgi vil resultere i en forbedring i sperm morfologi i bare ca 30% av pasientene – og det er fortsatt ikke mulig for legen å forutsi hvilken pasient vil bli hjulpet. Selvfølgelig er det ikke nok å forbedre sædmorfologien – og graviditetsrater etter varicocele reparasjon alene er i størrelsesorden 15%. Men en fare for å gjøre en varicocele reparasjon er at når det ikke hjelper, pasienter bli frustrert, og nekter å forfølge mer effektive alternativer,for eksempel assistert befruktning.

det triste faktum i saken er at det er ingen metode for å forbedre dårlig sperm morfologi i dag! Dette er grunnen til at moderne styring av en dårlig sædmorfologi bruker assistert reproduktiv teknologi i stor grad.

Dessverre finner Vi At mange leger fortsatt tilbyr iui ( intrauterin inseminasjon) behandling for menn med teratozoospermi. Håpet ser ut til å være at vasking av sæd vil hjelpe legen til å gjenopprette den «beste sæden»; og siden bare en sæd er nødvendig for å gjødsle egget, VIL IUI forbedre sjansene for å oppnå graviditet. Dessverre er IUI en forferdelig behandling for teratozoospermi, med svært lav graviditetsrate. Problemet er at menn med teratozoospermi har sæd som er funksjonelt inkompetent, og det er derfor å vaske sæd og gjøre IUI ikke hjelper.

ICSI har revolusjonert vår tilnærming til ufruktbar mann, og det lover muligheten for hver mann å ha en baby, uansett hvor unormal hans sperm.

vi foretrekker PERSONLIG Å tilby ICSI-behandling direkte til alle menn med teratozoospermi, for å omgå risikoen for total befruktningsfeil MED IVF. Dette gjør at vi kan garantere at vi vil kunne lage embryoer i laboratoriet, uansett hvor dårlig sperma er.

hva med svaret på million-dollar spørsmålet: – – – Hvorfor har jeg lav sperm morfologi? Dessverre, ni av ti ganger, vil legen ikke kunne svare på det spørsmålet, og ingen mengde testing vil hjelpe oss å finne ut-dette er merket som » idiopatisk teratozoospermi «som egentlig er en papirkurvdiagnose for» Gud vet bare!». Vi vet at dårlig sædmorfologi ikke er relatert til fysikk, generell tilstand av helse, kosthold, seksuell appetitt eller frekvens. Selv om ikke å vite årsaken kan være veldig frustrerende, har medisin fortsatt mye å studere og forstå om mannlig infertilitet, som er et relativt forsømt felt i dag.
den viktigste årsaken Til Mannlig Infertilitet

den viktigste årsaken til mannlig infertilitet er vanligvis et sædproblem. Men husk at dette er ingen refleksjon på libido eller seksuell dyktighet. Noen ganger finner menn med testikkelsvikt dette vanskelig å forstå (men lege, jeg har sex to ganger om dagen! Hvordan kan min sperm count være null?). Årsaken til dette er at testis har to rom. Ett rom, de seminiferøse tubuli, produserer sædceller. Det andre rommet,» interstitium » eller vevet mellom tubulene (Hvor Leydig-cellene er) produserer det mannlige kjønnshormonet testosteron, som forårsaker den mannlige seksuelle stasjonen. Nå mens rørene lett kan bli skadet, Er Leydig-cellene mye mer motstandsdyktige mot skade og vil fortsette å fungere normalt hos de fleste pasienter med testikkelsvikt.
Konklusjon

dette er grunnen til at diagnosen dårlig sædmorfologi kan være et slikt slag mot ens ego — det er så helt uventet fordi det ikke er forbundet med andre symptomer eller tegn. Menn reagerer annerledes – men vanlige følelser inkluderer sinne med kona og legen; resentfulness om å måtte delta i ufruktbarhet testing og behandling siden de føler å ha babyer er kvinnens «jobb»; tap av selvtillit; og midlertidig seksuell dysfunksjon som tap av lyst og dårlige ereksjoner. Mange menn føler seg også veldig skyldige i at de på grunn av «deres» medisinske problem frarøver sin kone gleden av å oppleve morskap. Dessverre er sosial støtte til den ufruktbare mannen praktisk talt ikke-eksisterende, og han er tvunget til å sette opp en modig front og vise at han ikke bryr seg. Siden han er en mann, har han ikke lov til å vise sine følelser. Han forventes å gi en skulder for sin kone å gråte på – men han trenger å lære å gråte alene. Men husk at trangen til farskap kan være biologisk så sterk som trangen til morskap – og vi bør slutte å behandle infertile menn som annenrangs borgere.!!