奇形精子症-意味、原因、治療法、治療|男性不妊
On 10月 1, 2021 by admin異常な精子形態を持つ男性奇形精子症:原因&治療
奇形精子症とは何ですか?
男性不妊の最も一般的な原因は精子の数が少ないことであるが(このための専門用語は精子減少症である)、一部の男性は異常に見える精子のために不妊である。 これを奇形精子症(teratozoospermia)といいます。
多くの不妊男性は、精子数が少なく、運動性が悪く、多くの異常な形状の精子を持つ精子サンプルを持っています。 これはoligoasthenoteratozoospermiaと呼ばれます。
実験室は顕微鏡下で精液を検査する際、精子の形状(精子が正常に形をしているかどうか-これをその形態または形態と呼びます。 )理想的には、良い精子は、通常の楕円形の頭を持ち、中間の部分と長いまっすぐな尾を持つべきです。 あまりにも多くの精子が異常な形をしている場合(丸い頭;ピンヘッド;非常に大きな頭;二重の頭;尾がない)、これは精子が異常であり、卵を受精させることができないことを意味するかもしれません。 多くの実験室は精液の正常性を判断するためにKrugerの”厳密な”規準を(南アフリカ共和国で開発される)使用する。 “完璧”である精子だけが正常であると考えられています。 正常なサンプルに少なくとも15%の正常な形態があるべきです(85%まで異常な形態が受諾可能であると考慮されることを意味します!)
なぜ私たちは異常な形の精子を心配するのですか?
98%の異常精子で1mlあたり5000万の正常な数を持っている多くの男性は、しばしば私に尋ねます-私は100万の正常な精子を持っています-なぜ私は妻を妊娠させることができないのですか? 結局のところ、私は卵を受精させるために1つの精子だけが必要です! これは、異常な形をした精子が適切に機能しないため、卵を受精させることができないためです。 そして、精巣で産生される精子の98%が異常に機能している場合、残りの2%の精子の受精(機能)能力は疑わしいものにバインドされています!
異常な精子を持つ男は何をするのですか?
ほとんどの男性は医師に行き、医師が精子の形態を改善し、問題を解決するのに役立つ薬を処方することを期待しています。 結局のところ、彼らは、医療技術が非常に高度になった場合、そのような共通の問題を修正するために利用可能ないくつかの治療法がなければならな
私たちが見ている最新のラケットの一つは、多くの男性が異常な精子形態による男性因子不妊症を有すると報告されているということです。.
皮肉なことに、ほとんどの研究室の技術者は、実際に精子の形態をチェックする方法については全く考えていません。 非常に時間がかかり、多くの専門知識を必要とするので非常に詳しくこのプロセスを記述するが、インドの実験室の大半はこれらの指針に続かない精液の分析のためのWHOのマニュアルがある。
精子の形態を適切に報告するためには、精子を染色し、個々の精子の形状(少なくとも合計100個の精子について)を集計する必要がある。 技術者はこれに従う能力を持っていないので、彼らはただのショートカットを取る。 最大のラケットは、精子の大部分が異常な形をしていると報告し、詳細を提供することなく、奇形精子症を有する患者にラベルを付けることです!
これは患者を怖がらせる、なぜなら彼らはこれが異常な赤ちゃんを持つことになることを意味すると信じ始めるからである。 また、医師は現在、不妊の理由であるとして、この異常を非難し、奇形精子症のために男性因子不妊を持っているとしてそれらを誤診します。 彼らはいくつかの薬(まったく役に立たないが、患者の時間とお金を無駄にする)でそれらを治療するか、またはICSI(特にIVFラボの場合)を強制します。
これは完全に呼び出されていないので、報告書の詳細に入り、異常精子報告書の詳細を見たいと主張してください。 97%の異常な形態があると言っているだけでは完全に受け入れられず、研究室は無能で見掛け倒しであることを示唆しています。
いずれにしても、精液分析を適切に行うために必要な専門知識を持っているより良い研究室からもう一度繰り返すべきです。
奇形児精子症の治療-
精子の形態が悪い治療の問題は、ほとんどの人にとって単純に機能しないということです。 貧しい精子の形態自体を”治療”する非常に多くの方法があるという事実は、利用可能な効果的な方法がないことを示唆しています。 これは今日の悲しい状況であり、効果的な治療法を見つける前に、精子の生産不良の原因について多くのことを学ぶ必要があります。
しかし、患者は治療を望んでいるので、治療が役に立たないかもしれないことを知っていても、医師に処方するように圧力があります。 ほとんどの患者が医者に行くとき、彼らは医者が薬を処方し、彼らの問題を治療することを期待しています。 ほとんどの人はまだ「すべての病気のための丸薬」があると信じているので、彼らは医者が彼らに彼らの精子の形態を改善する薬(または注射)を与える 患者は実際に精液の形態を改善するために利用できる有効な処置が今日ないこと真実を聞きたいと思わない。
ほとんどの医師はこれを知っているので、彼らは患者に不満を抱かせたくないので、これらの患者のための薬を処方することに加圧されています。 彼らは、患者の処方箋の期待を満たさなければ、患者はそれらを捨てて他の場所に行くことを心配しているので、しばしば患者に完全な真実を伝えな 医師はまた、時折逸話的な成功を覚えています(フォローアップのために戻ってくる人,他の人は医者を砂漠し、フォローアップに失われているが)貧しい精子の形態を持つ患者は、想像できるすべての治療に置かれている理由です-少し合理的な根拠で-クロミフェン,HMGとHCG注射(ガチョウのために良いことは、ガンダーのために良いでなければならないという理論的根拠を使用して!)proxeed、テストステロン、ビタミンE、ビタミンC、酸化防止剤、高蛋白の食事療法、homeopathic丸薬、ayurvedic churansおよび精索静脈瘤の外科。 しかし、何百もの薬があるという事実は、それ自体が働く薬がないことを証明しています! (結局のところ、1つの薬が働いていれば、すべての医師がこれを処方するので、非常に多くの異なる薬は必要ありません!)
多くの医師は、”とにかく傷つけることはできません-そしてどんな場合でも、他に何ができますか? “しかし、この態度は積極的に有害である可能性があります。 それは時間を無駄にし、その間に妻は年を取り、彼女の生殖能力は低下する。 患者は、精子の形態の改善がなく、医師の信頼を失うと不幸になる。 また、IVFやICSIなどの代替療法の効果的なモードを模索することから患者を停止します。 今日、経験的治療は、定義されたエンドポイントを有する短期治療試験として使用されない限り、批判されるべきである。
警告の言葉。 男性不妊の治療は、高い成功率を持っていないし、不快な副作用を持っているので、あなたの医者が彼の理論的根拠を説明しない限り、それを取らない この治療法は「実験的」と最もよく考えられ、治療試験として試すことができます。 しかし、精液が三ヶ月後に改善のために検査されていることを確認し、あなたが関係なく押したいかどうかを決定します。
精索静脈瘤を治療する手術はどうですか?
大きな精索静脈瘤を持つ多くの男性は精子数と形態が優れているため、原因(精索静脈瘤)と効果(精子の形態が悪い)を相関させることは非常に困難で 精索静脈瘤は、不妊男性の無関係な発見である可能性があります-いわば”赤いニシン”。 これは、精索静脈瘤の外科的矯正は、精子の形態を改善するのに役に立たないかもしれないことを意味します-結局のところ、精索静脈瘤が問題の原因ではない場合、それをどのように治療するのが助けになるでしょうか? 実際は、精索静脈瘤および悪い精液の形態がある人の療法無しの精索静脈瘤の外科を比較する対照試験は妊娠率が同じであることを示しました-精索静脈瘤が扱われるかどうか違いを生じるようではないように!
精索静脈瘤の修復手術は簡単で簡単なので、多くの医師は不妊男性に見られる精索静脈瘤を修復しています。 しかし、精索静脈瘤手術は、患者のわずか約30%で精子形態の改善をもたらすことに留意してください-そして、医師がどの患者が助けられるかを予測す もちろん、精子の形態を改善するだけでは十分ではなく、精索静脈瘤修復後の妊娠率は15%の範囲にあります。 しかし、精索静脈瘤の修復を行うことの一つの危険性は、それが助けにならないとき、患者がイライラし、そのような生殖補助技術など、より効果的なオプ
問題の悲しい事実は、今日の貧しい精子の形態を改善する方法がないということです! このため、貧しい精子形態の現代の管理は、生殖補助技術を広範囲に使用しています。
残念なことに、多くの医師が奇形精子症の男性に対してIUI(子宮内授精)治療を提供していることがわかります。 希望は、精子を洗浄することは、医師が”最高の精子”を回復するのに役立つだろうということであるように思われ、卵子を受精させるために唯一の精子が必 残念なことに、IUIは奇形児のひどい治療法であり、妊娠率は非常に低いです。 問題は、奇形精子症の男性が機能的に無能な精子を持っていることであり、精子を洗浄してIUIを行うことは助けにならない理由です。
ICSIは我々の不妊男性へのアプローチに革命をもたらし、精子がどんなに異常であっても、すべての男性が赤ちゃんを産む可能性を約束しています。
私たちは個人的に、ivfによる完全な受精障害のリスクを回避するために、奇形児精子症のすべての男性にICSI治療を直接提供することを好みます。 これにより、精子がどれほど貧弱であっても、実験室で胚を作ることができることを保証することができます。
百万ドルの質問に対する答えはどうですか:—なぜ私は精子の形態が低いのですか? 残念なことに、10のうち9回、医師はその質問に答えることができず、検査の量は私たちが見つけるのを助けることはありません-これは「特発性奇形精子症」とラベル付けされており、これは実際には「神だけが知っている」のための古紙バスケット診断です。”. 私達は悪い精液の形態が体格、健康の一般的な状態、食事療法、性の食欲、または頻度と関連していないことを知っています。 原因を知らないことは非常にイライラすることができますが、医学はまだ研究し、今日は比較的無視されたフィールドである男性不妊、について理解す
男性不妊の主な原因
男性不妊の主な原因は、通常、精子の問題です。 しかし、これはあなたの性欲や性的な腕前に反映されていないことを覚えておいてください。 時には精巣障害を持つ男性は、これを理解するのが難しいと感じます(しかし、医者、私は一日二回セックスをしています! どのように私の精子の数はゼロにすることができますか?). その理由は、精巣には2つの区画があるからです。 一つのコンパートメント、精細管は、精子を生成します。 他のコンパートメント、”間質”または尿細管の間のティッシュ(Leydigの細胞があるところ)は男性の性ホルモン、男性の性ドライブを引き起こすテストステロンを 今度はtubulesが容易に傷つくことができる間、Leydigの細胞は損傷に対してはるかに抵抗力があり、精巣の失敗のほとんどの患者で普通作用し続けます。
結論
これが、精子の形態が悪いと診断される理由です—それは他の症状や徴候と関連していないので、全く予想外です。 人は異なって反応する-しかし共通の感じは妻および医者との怒りを含んでいる;赤ん坊を持っていることが女性の”仕事”であることを感じるので不妊のテストおよび処置に加わらなければならないことについての憤り;自尊心の損失;そして欲求および悪い建設の損失のような一時的な性機能障害。 多くの男性はまた、”彼らの”医学的問題のために、彼らは母親を経験する喜びの妻を奪っていることを非常に罪悪感を感じています。 残念なことに、不妊の男のための社会的支援は事実上存在せず、彼は勇敢な正面を立てて、彼が気にしないことを示すことを余儀なくされています。 彼は男なので、彼は彼の感情を表示することはできません。 彼は妻が泣くための肩を提供することが期待されています-しかし、彼は一人で泣くことを学ぶ必要があります。 しかし、父親への衝動は、母性への衝動と同じくらい生物学的に強くなる可能性があることを覚えておいてください-そして、私たちは不妊男性を第二級の市民として扱うのをやめるべきです。!!
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