Case Reportl’infarto testicolare completo secondario a epididimoorchite e piocele

L’epididimoorchite è una condizione urologica relativamente comune che coinvolge lo scroto che si presenta con dolore unilaterale e gonfiore. In genere è trattata con antibiotici, ma può progredire a complicazioni come piocele scrotale. L’infarto testicolare globale è una complicanza estremamente rara ma devastante dell’epididimoorchite. La scala di grigi e l’ecografia Doppler a colori dimostrano l’ipovascolarità testicolare con successivi cambiamenti ipoecogeni del parenchima testicolare. La risonanza magnetica scrotale mostra cambiamenti iperintensi T2 attraverso il testicolo con non rafforzamento del parenchima testicolare post contrasto, coerente con infarto. La causa dell’infarto globale nell’epididimite è incerta ma può essere dovuta a insufficienza arteriosa e venosa mista. Questo caso illustra un maschio di 41 anni che ha sviluppato un dolore acuto ai testicoli sinistro. L’ecografia iniziale ha mostrato un testicolo sinistro ingrandito con iperemia. I sintomi del paziente sono progrediti e una risonanza magnetica scrotale ha dimostrato una mancanza di miglioramento del testicolo sinistro coerente con l’infarto globale, così come un piocele adiacente.