Hallásvédelemmel rendelkező egészséges önkénteseknél a hallásküszöb ideiglenes eltolódása, amelyet Akusztikus zajnak való kitettség okozott 3-T Multisequence során MR Neuroimaging

Lásd még Salvi és Sheppard szerkesztőségét ebben a számban.

Bevezetés

a mágneses rezonancia (MR) képalkotás során fellépő akusztikus zaj továbbra is jól ismert aggodalomra ad okot az ábrázolt személy számára (1), és a zaj okozta halláskárosodás szintén közegészségügyi probléma (2,3). Beszámoltak (4) arról, hogy egy 3-T MR rendszer hangnyomásszintjének (SPL) csúcsértéke elérheti a 130,7 dBA-t. A zaj okozta halláskárosodás megelőzése érdekében az MR képalkotási irányelvei védőberendezések (pl. füldugók és fülvédő) használatát javasolják a lefényképezett beteg akusztikus zajának csillapítására (5-7). A Hallásvédelem használata ellenére Radomskij et al (8) megváltozott cochleáris funkciót talált azoknál a betegeknél, akik 20 perces MR-vizsgálaton estek át. Nem világos azonban, hogy a betegek hallásküszöb-eltolódást tapasztaltak-E MR képalkotás után. Egy másik jelentés (9) azt mutatta, hogy egy beteg átmeneti hallásküszöb eltolódást tapasztalt egy 41 perces 3-T MR vizsgálat után füldugóval hallásvédőként. A rendelkezésre álló hiányos kórtörténet és az egyéni különbségek azonban megzavarhatják az MR képalkotó akusztikus zajnak a hallásküszöbre gyakorolt tényleges hatásainak értékelését. A közelmúltban az MR agyi vizsgálatok, amelyek több neuroimaging szekvenciából álltak, valamivel gyakoribbá váltak (10). A Hallásvédelem használata ellenére az egészséges önkéntesek, akik rutinszerűen részt vesznek a klinikai kutatásban, fokozott lehet a halláskárosodás kockázata, ami potenciálisan tartós hallásküszöb eltolódást okozhat (11). Az ilyen kockázat kivizsgálására prospektív, longitudinális vizsgálatot végeztünk egészséges fiatal felnőttekről annak megállapítására, hogy egyetlen 51 perces akusztikus zajnak való kitettség a 3-t multisequence MR neuroimaging során befolyásolhatja az egészséges felnőttek hallásküszöbét füldugóval és szivacsszőnyeggel, mint hallásvédővel.

anyagok és módszerek

a Xi ‘ an Jiaotong Egyetem első kapcsolt Kórházának intézményi felülvizsgálati testülete jóváhagyta ezt a prospektív tanulmányt. Minden résztvevőtől írásbeli tájékozott beleegyezést kaptak.

a résztvevők

2016 januárja és 2016 márciusa között 29 egészséges fiatal felnőtt (12 férfi és 17 nő; korosztály, 18-30 év) önkéntesként vettek részt a diagnosztikai radiológiai osztályon (a Xi ‘ an Jiaotong Egyetem első kapcsolt kórháza). Összesen 26 jogosult résztvevőt vontak be a felvételi és kizárási kritériumok szerint.

felvételi kritériumok.- Ide tartoztak azok a résztvevők, akik automatizált hallási agytörzsi válasz (ABR) alkalmazásával teljesítették a hallásvizsgálatot (12). Azoknál, akik átmentek, az ABR I–III, I–V és interaurális hullám v késleltetési különbség intervallumai 1,23–2,85 msec, 3,42–4,56 msec és -0,59-0,42 msec tartományon belül voltak. A betegek nem voltak kitéve a 80 dBA SPL-t meghaladó akusztikus zajszintnek (3). Otoszkópos vizsgálatot is végeztek annak ellenőrzésére, hogy az egyes résztvevők külső hallójárata nem volt elzárva.

kizárási kritériumok.- Kizárták a halláskárosodás kockázatával járó résztvevőket, például a halláskárosodás családi kórtörténetét, fülfertőzés kórtörténetét, ototoxikus gyógyszerek vagy anyagok (pl. aminoglikozid vagy ciszplatin) (13), valamint dohányzás (>20 cigaretta naponta) (14). A hiányos MR-vizsgálattal vagy automatizált ABR-teszttel rendelkező résztvevőket szintén kizárták.

MR vizsgálat

az MR vizsgálatokat 3-t egész testű képalkotóval (Signa HDxt; GE Medical Systems, Milwaukee, Wis) végeztük, nyolccsatornás fejtekercsel felszerelve. A vizsgálatban részt vevő fiatal felnőtteket arra utasították, hogy tartózkodjanak a zenehallgatástól 24 órával az MR vizsgálat előtt (15). Hab füldugókat (3m1100; 3m Kína, Shanghai, Kína) rögzítettek a résztvevők hallójáratába, és szivacsos szőnyegeket csomagoltak a fej és a tekercs közötti résbe, hogy megakadályozzák a fej mozgását. Füldugókat és szivacsszőnyegeket használtak a levegő és a csont által vezetett akusztikus zaj csökkentésére a Hallásvédelem érdekében (1).

a résztvevőket először 3 éves hallásvédő tapasztalattal rendelkező technikusok képezték ki az MR vizsgálatok során. A füldugók viselésének eljárása a következő volt: először a füldugókat tiszta kézzel a lehető legkisebb átmérőjű, gyűrődésmentes henger alakba préselték; ezután a fülcsatornát a fej fölé nyúlva és a pinna meghúzásával nyitották meg, és miközben a fület nyitva tartották, a füldugót gyorsan a hallójáratba nyomták. Nevezetesen, a füldugó legalább felét-háromnegyedét a hallójáratba kell helyezni. A szivacsszőnyegek használatát a következőképpen határozták meg: először szivacsszőnyegeket helyeztek a fej és a tekercs közötti résbe, és két szivacsszőnyeget használtak 10 60 2 cm méretűre a bal és a jobb külső fül fedésére. A szivacsszőnyegek újabb akusztikus csillapítási réteget képeznek a fejcsont által vezetett akusztikus zaj számára (16).

ebben a vizsgálatban hat klinikai kutatási neuroimaging szekvenciát végeztek az MR neuroimaging-en (1.táblázat). A teljes MR vizsgálat körülbelül 60 percig tartott, míg az MR szekvenciák 51 perc 18 másodperc voltak, extra előkészítési idővel és képalkotó intervallumokkal.

1. táblázat az MR képalkotó szekvenciákból származó akusztikus zaj SPL-je

jegyzet.- A diffúziós kurtózis képalkotáshoz 113 irány és b érték volt 0 és 2500 sec/mm2. A diffúziós tenzoros képalkotáshoz 30 irány és b érték volt 0 és 1000 sec / mm2. A multiecho gradiens-echo szekvencia képalkotáshoz nyolc echo szám volt (echo idő 1, 3,1 msec; echo idő 2, 39,4 msec). A terhelés nem utal arra, hogy az MR képalkotó furatában nincs beteg. 3D = háromdimenziós, BOLD = vér oxigénellátási szintfüggő képalkotás, DKI = diffúziós kurtózis képalkotás, DTI = diffúziós-tenzoros képalkotás, FSPGR = gyorsan elrontott gradiens-visszahívott visszhang, Leq = egyenértékű SPL, Lpeak = csúcs SPL, MEGRE = multiecho gradiens-echo impulzus szekvencia, PROPELLER = periodikusan elforgatott átfedő párhuzamos vonalak fokozott rekonstrukcióval.

*az adatok átlaga a standard deviáció.

az MR képalkotó szekvenciák által generált Akusztikus zajszint

az akusztikus zajszintek két mérése tartalmazott egy kiindulási mérést beteg nélkül és egy mérést beteggel. Az akusztikus zajszintet nem mágneses mikrofonnal (MP 201; Beijing Shengwang akusztikus és elektromágneses technológia, Peking, Kína) és zajszintmérővel (BSWA 801; Beijing Shengwang akusztikus és elektromágneses technológia) mértük. A mikrofont a fejtekercsre szerelték, amely biztosította, hogy a membrán párhuzamos legyen a statikus mágneses mezővel. A mikrofont 1800 cm-es kábellel csatlakoztatták a zajszintmérőhöz, hogy az akusztikus zajszintet a mágneses mezőtől távol rögzítsék. Az MR vizsgálat előtt a mikrofont először a mágneses furat izocentrumában helyezték el, majd egymást követő felvételeket készítettek az akusztikus zajról, és a hangnyomás spektrumát egyharmados oktávos felbontással számították ki. Itt a hangnyomás az akusztikus zaj által kiváltott helyi nyomás eltérésére utal a környezeti légköri nyomástól. Az emberek eltérő érzékenysége miatt a különböző hangfrekvenciás tartományokra (azaz csökkent érzékenységi szint az 1 kHz-nél alacsonyabb vagy 6 kHz-nél magasabb hangfrekvenciára) (1), A hangintenzitást a-súlyozott decibelben mértük. Az a-súlyozott rendszerben az alacsony frekvenciájú hangintenzitás decibel értékei csökkentek. Minden MR képalkotó szekvencia esetében az SPL-t (lineáris csúcs SPL-ként és folyamatos ekvivalens SPL-ként kifejezve) legalább háromszor megmérték, és kiszámították az átlagokat.

hallásküszöb tesztek

kényelmes és nem invazív eszközként a hallási funkció kimutatására az automatizált ABR-t használtuk a hallási küszöb értékelésére. Az ABR egy hallás által kiváltott potenciál, amelyet az agy folyamatos elektromos aktivitásából nyernek ki, és amelyet a fejbőrre helyezett elektródák vesznek fel. A kapott kimenet egy ABR hullám, amelynek több csúcsa van I-VII amelyek az inger bemutatásától számított 10 msec-en belül fordulnak elő. Információt nyújt a cochlea és az agytörzs hallási útvonalainak funkcionális állapotáról. Az ABR-felvételek alapján meg lehetett becsülni a hallásküszöböt, és fel lehetett használni a klinikai értékeléshez és diagnózishoz (17). Ebben a tanulmányban egy kereskedelmi ABR szoftvermodullal (Eclipse EP25; Interacoustics A/S, Assens, Dánia) szövetséges platformot használtak az automatizált ABR tesztek elvégzésére a hallásküszöb értékelésére az MR képalkotás előtt 24 órán belül (1.teszt) és az MR képalkotás után 20 percen belül (2. teszt). Az MR képalkotást követő 25. napon automatizált ABR tesztet végeztünk a hallásküszöb hosszú távú változásának meghatározására (3.teszt) (18).

az automatizált ABR tesztben a mikrofonnal rendelkező résztvevő fekvő helyzetben feküdne az ágyon. A bőr elektródák impedanciája 5 K 6 vagy annál kisebb volt a homlokon, az orrgyökéren és a bilaterális mastoidokon. Rövid hangstimulációkat 1100-as hajtogatási köteggel, 100-3000 Hz-es sávszűrővel és 19,9 Hz-es képalkotási sebességgel adtunk be. A platform (Eclipse EP 25; Interacoustics A/S) segített felismerni a bőrelektródák által megszerzett ABR-eket, amelyeket előerősítővel erősítettek. A megszerzett digitális ABR felvételeket kereskedelmi ABR szoftverrel továbbították a laptopra, majd adatfeldolgozáson és megjelenítésen mentek keresztül hallásértékelés céljából. Részletesen, a stimuláció intenzitása 80 dB-ről (normál hallási szint) indult, és 20 dB-es csökkentési időközönként csökkent. A minimális hallási szintet, amely az ABR v-hullám válaszküszöbét generálta, hallási küszöbnek tekintették. Ebben a lépésben a minimális hallási szintet kétszer mértük, az átlagot pedig a becsült hallási küszöbértékként (azaz decibel SPL) jegyeztük fel. Minden ABR teszt körülbelül 60 percig tartott. A bal és a jobb fül hallásküszöbét külön-külön mértük a félgömb specializáció miatt (19).

statisztikai elemzés

az automatizált ABR adatokat (azaz a hallásküszöböt) külön elemeztük a résztvevő bal és jobb fülére. A Bonferroni-beállítással végzett egyirányú, ismételt mérésű varianciaanalízist használtuk a tesztek közötti egyoldalú hallásküszöb-szintek összehasonlítására az alábbiak szerint: 1.teszt versus 2. teszt, 1. teszt versus 3. teszt, és 2. teszt versus 3. teszt. A (Z) A (Z) A (Z).017 (talált a számítás 0.05/3) Bonferroni beállítással határoztuk meg (20). A hatás nagyságának mércéjeként részleges (NP2) 6db-t jelentettek. A Mann-Whitney U tesztet arra használták, hogy összehasonlítsák a bal és jobb hallásküszöb közötti különbségeket, valamint a férfiak és nők közötti különbségeket az egyoldalú hallásfunkció (azaz a bal vagy a jobb fül) szempontjából. A statisztikai elemzést statisztikai szoftver segítségével végeztük (SPSS 17.0; SPSS, Chicago, Ill); a P érték kisebb, mint .A 05-öt a Mann-Whitney U teszt statisztikai szignifikanciájának jelzésére tekintették. A betegek demográfiai adatait a következők szerint mutatjuk be: azt jelenti, hogy a standard deviáció, a kategorikus adatokat pedig gyakoriságként; az automatizált ABR-adatokat medián és interkvartilis tartományként (azaz 25-75 percentilis).

eredmények

résztvevők

ebben a vizsgálatban 26 egészséges fiatal felnőtt (átlagéletkor, 22,15 év, 1,49; korcsoport, 18-26 év) szerepeltek (1.ábra). Három résztvevőt kizártak az ABR 3. teszt hiánya miatt (azaz a nyomon követési vizsgálat). A résztvevők között 11 férfi volt (átlagéletkor, 22,27 év 6,49; korcsoport, 18-26 év) és 15 nő (átlagéletkor, 22,07 év, 1,53 év; korcsoport, 18-24 év).

1.ábra:

az MR képalkotó szekvenciák akusztikus zajszintje

az MR vizsgálatok során az SPLs mért csúcsa a képalkotó furat izocentrumában 118,2 és 123,2 dBA között mozgott. Az egyenértékű SPL-ek 103,5-től 111,3 dBA-ig változtak (1.táblázat). A legerősebb SPL (egyenértékű SPL, 111,3 dBA; csúcs SPL, 123.2 dBA) a T2*súlyozott háromdimenziós multi-echo gradiens-echo-impulzus szekvenciában mértük. Ezenkívül a furatban lévő beteg nélküli SPL-ek nyilvánvalóan alacsonyabbak voltak, mint a beteggel rendelkezők (1.táblázat).

a hallásküszöb MR képalkotás által kiváltott változásai akusztikus zaj

az automatizált ABR eredmények azt mutatták, hogy szignifikáns különbség volt a kétoldali hallásküszöb három tesztje között (mindkettő összességében P <.001). Az 1. teszt hallási küszöbértékeivel összehasonlítva a 2.teszt küszöbértékei statisztikailag szignifikáns emelkedést mutattak 5,0 dB 6.1 (bal fül: 4,8 dB = 9,2 , np2 = 0,221, P=.013; jobb fül: 5,2 dB 6,9 , NP2 = 0,364, P = .001). Részletesen, 32 fül (61,5%) és 23 fül (44,2%) 26 résztvevőnél 5 dB vagy annál nagyobb, illetve 10 dB vagy annál nagyobb küszöbértéket mutatott. A 3. teszt hallásküszöbei azonban statisztikailag szignifikáns, 6,3 dB 6,0-es csökkenést mutattak a 2. teszthez képest (bal fül: 7,1 dB 3,8 , np2 = 0,786, P < .001; jobb fül: 5,6 dB 6,1 , NP2 = 0,660, P < .001), míg a 3 .teszt hallásküszöbei nem mutattak szignifikáns különbséget az 1. teszt értékeihez képest (bal fül: -2,3 dB 6,6, NP2 = 0,069, P=.185; jobb fül: 0,4 dB 6,3 , np2 = 0,003, P = .791) (2. ábra).

2. ábra:

az ABR-tesztekben nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a bal és a jobb hallási küszöbértékek, illetve a férfiak és nők között az egyoldalú hallási küszöbértékek tekintetében (2.táblázat).

2. táblázat az automatizált ABR eredmények összehasonlítása a fül elhelyezkedése és neme tekintetében az egyes tesztekben

jegyzet.- Hacsak másként nem jelezzük, az adatok mediánok; a zárójelben szereplő adatok interkvartilis tartományok (azaz 25-75 percentilisek). Az 1. teszt automatizált ABR teszt volt az MR vizsgálatot megelőző 24 órán belül, a 2.teszt automatizált ABR teszt volt az MR vizsgálatot követő 20 percen belül, a 3. teszt pedig automatizált ABR teszt volt az MR vizsgálatot követő 25. napon.

megbeszélés

tanulmányunk azt mutatta, hogy a füldugók és szivacsos szőnyegek hallásvédelmével a 3-T MR képalkotó akusztikus zajnak való kitettség egyenértékű 103,5–111 SPL-vel.3 dBA, amely 51 percig tartott, egészséges fiatal felnőtteknél az átlagos hallásküszöb 5,0 dB 6,1-es növekedését okozta. Harminckét fülből (61,5%) és 23 fülből (44,2%) derült ki, hogy a küszöbérték 5 dB vagy annál nagyobb, illetve 10 dB vagy annál nagyobb növekedést mutat. A hallási küszöböt a 25. napon helyreállították a normál szintre, miután az MR-vizsgálat ideiglenes küszöbérték-eltolódást jelzett. Ez a megállapítás tovább erősíti a megfelelő Hallásvédelem fontosságát a klinikai gyakorlatban. Ezenkívül a halláskárosodás potenciális kockázatának csökkentése érdekében magasabb szintű zajcsillapítással rendelkező védőberendezések kifejlesztése kívánatos.

a korábbi vizsgálatok következetlenséget mutattak az MR képalkotó akusztikus zajnak a hallásvédő füldugót viselő betegek hallási funkcióira gyakorolt hatását illetően, beleértve a megváltozott cochleáris funkciót (8) és a tiszta tónusú hallásküszöb változását (21,22). Azonban ezeknek a betegeknek a kórtörténetét és kórtörténetét nem dokumentálták megfelelően. Így nem tudjuk azonosítani az MR képalkotó akusztikus zaj és/vagy a halláskárosodással kapcsolatos betegség tényezőinek a megváltozott hallási funkcióhoz való hozzájárulását. A betegséggel kapcsolatos tényezők kiküszöbölése érdekében egészséges fiatal felnőtteket toboroztunk tanulmányunk résztvevőivé. Ezenkívül a kizárási kritériumot úgy határozták meg, hogy kiküszöbölje a halláskárosodás egyéb lehetséges kockázati tényezőit, például a fülfertőzés, az ototoxikus gyógyszerek vagy anyagok (pl. aminoglikozid vagy ciszplatin) (13), valamint a dohányzás története (14).

Vizsgálatunk adatai azt mutatták, hogy a furatban lévő betegeknél az SPLs csúcsa 118 között mozgott.2 DBA (diffúziós kurtózis képalkotással) 123,2 dBA-ra (T2*súlyozott háromdimenziós multi-echo gradiens-echo impulzus szekvencia), és meghaladta a 115 DBA (23) szabályozási határértéket 3-T MR neuroimaging esetén. Az egyenértékű SPL-ek 103,5 dBA-tól 111,3 dBA-ig változtak, ami közel áll a jackhammerrel való munkavégzés SPL-jéhez (24). Ez összhangban van egy korábbi vizsgálattal (4), amely egy 3-T Mr képalkotó csúcs SPLs-jét jelentette (Bruker Biospin, Karlsruhe, Németország) 125,7 dBA-tól (háromdimenziós repülési idő MR angiográfia alkalmazásával) 130-ig terjedt.7 dBA (single-shot echo-planar diffusion-weighted imaging alkalmazásával) a furatban lévő betegek számára, és az egyenértékű SPLs 110,0 DBA (gyors folyadék-attenuált inverzió-helyreállító szekvencia alkalmazásával) 115,8 dBA (gyors inverzió-helyreállító T1-súlyozott képalkotás alkalmazásával). A mérések azt is kimutatták, hogy a csúcsérték és az ekvivalens SPL-értékek a beteg esetében a furatban kissé magasabbak voltak, mint a betegek nélküliek a furatban. Ezek az eredmények összhangban voltak az SPL csúcskülönbségével is, amely körülbelül 1, 2 dBA volt a betegterheléssel vagy anélkül az előző vizsgálatban (25). Az akusztikus zajszint szorosan kapcsolódott a shellock et al (26) által a vizsgálatban használt impulzus protokollhoz. Ezenkívül az impulzusszekvencia paraméterei (pl. látómező, szakaszvastagság, ismétlési idő) szintén befolyásolták az SPL-t (25). Például a rövid ismétlési idő, a kis látómező és a vastagság beállítása az SPL legmagasabb szintjét (azaz az úgynevezett legrosszabb eset sorrendjét) eredményezné (27). Tanulmányunkban hat neuroimaging szekvenciát használtunk, amelyek gyors spin-echo, echo-planar és gradiens-echo szekvenciákat tartalmaztak az akusztikus zaj SPL-jének részletezésére a klinikai kutatási forgatókönyvben. A hagyományos képalkotó paramétereknél a generált csúcs SPL-ek továbbra is meghaladták a 115 dBA szabályozási határértéket, és potenciális kockázatot jelentenek a hallásfunkcióra. Ezek az eredmények arra utaltak, hogy szükség van a megfelelő hallásvédelemre azoknak a betegeknek és önkénteseknek, akik magas SPL-vel és/vagy képalkotó beállításokkal rendelkező képalkotó szekvenciákon mennek keresztül, amelyek magas SPL-t eredményeznek.

vizsgálatunkban az automatizált ABR-t használtuk a hallásküszöb értékelésére. Bár hiányzott a spektrális specifitás, az automatizált ABR 2-4 kHz spektrális tartományban hallási küszöböt tudott biztosítani. Továbbá ismert volt, hogy az automatizált ABR nagymértékben korrelál a hallási egyensúlyi állapot válaszával 4 kHz-en (korrelációs együttható, 0,91) (28). Ezenkívül a cochlea azon régiói, amelyek megfelelnek a nagyfrekvenciás hangtartománynak, hajlamosabbak a sérülésekre, mint azok, amelyek megfelelnek az alacsony frekvenciatartománynak; a legnagyobb halláskárosodás mindig 4 kHz frekvenciatartományban fordul elő (29). Ezek a tanulmányok alátámasztják az automatizált ABR használatának megvalósíthatóságát a zaj okozta halláskárosodással kapcsolatos hallásküszöb-változások kimutatására. Azonban a spektrális tartomány–specifikus változásokat (azaz 500, 1000, 2000 és 4000 Hz) a hallásküszöbben még tisztázni kell a jövőbeli vizsgálat során.

hallásvédelemmel átmeneti küszöbérték-eltolódást figyeltünk meg a 3-T MR neuroimaging képalkotáson átesett fiatal felnőtteknél, ami a külső hajsejt megváltozott funkciójának tulajdonítható (8). A megváltozott cochleáris funkció és a hallásküszöb eltolódása közötti konkrét kapcsolat azonban továbbra sem tisztázott, ezért meg kell határozni. Korábbi állatkísérletek (30,31) azt sugallták, hogy a fül zaj okozta károsodásának szélesebb körű következményei lehetnek, mint önmagában az ideiglenes küszöbérték-eltolódás. A súlyos átmeneti küszöbérték-emelkedések (azaz 40-50 dB felett) cochlea neurális változásokkal (pl. szinaptikus változás) járnának, és hosszú távú hatással lehetnek a hallási funkciókra (30,31). Bár a cochlea hallásküszöb-emelkedése 5,0 dB 6.1 A 2-4 kHz tartományban alacsonyabb volt, mint a releváns idegváltozások előidézéséhez szükséges 40-50 dB, részletes vizsgálatokra van szükség az akusztikus zaj okozta kockázatok hallásra gyakorolt hatásának teljes tisztázásához. Az ideiglenes küszöbérték-eltolódáson kívül kimutatták, hogy az MR képalkotás során fellépő akusztikus zaj (32) figyelemfelkeltő aktivációt vált ki az agykérgi területeken, és különféle hatásokat vált ki a hallási funkcionális MR képalkotásra (pl. csökkent cochleáris észlelés a hallási ingerek számára). Ezért az akusztikus zaj jelenléte az MR képalkotás során arra utal, hogy egyértelműen szükség van passzív zajszabályozásra védőberendezés alkalmazásával, vagy aktív zajszabályozásra módosított szekvencia (azaz néma MR képalkotás) vagy gradiens tekercs kialakítás (33) alkalmazásával. Egy másik igény, amelyet tanulmányunk megállapításai alátámasztanak, az SPL valós idejű monitorozása az MR vizsgálat során, ami előnyös lenne a betegek jóléte szempontjából (34), és a füldugóba ágyazott olcsó mikroszkópos eszközként valósítható meg (35).

tanulmányunkban számos korlátozás van. Először is, a megállapításokat korlátozza a felnőtt résztvevők viszonylag kis populációja. Előnyösen nagyobb kohorsz szükséges az MR képalkotás által kiváltott akusztikus zajnak a hallásfunkcióra gyakorolt specifikus hatásainak további ellenőrzéséhez. Másodszor, a módszertani szerkezet tovább javítható. A védőberendezéssel (azaz habos füldugóval és szivacsos szőnyeggel) gyengített SPLs-t és a hallásküszöböt a meghatározott frekvenciájú (azaz 500, 1000, 2000 és 4000 Hz) cochlea régiókban nem vizsgálták. A jövőbeni tanulmány ideális esetben valós idejű SPL-adatokat, zajbecslést és hallásküszöböt használna meghatározott frekvenciatartományokban, hogy részletesebb információkat nyújtson. Végül a résztvevők demográfiai megoszlása korlátozott volt. A felnőtt résztvevők csak egészséges fiatal felnőtteket tartalmaztak. Az idős lakosság és a pszichiátriai betegek érzékenyebbek a zajszintre, és az akusztikus zajnak ezekre a populációkra gyakorolt hatását külön kell vizsgálni.

a hallásvédelemmel egy 3-T MR neuroimaging vizsgálat lezárása az akusztikus zaj 103 egyenértékű SPL-vel.Az 5-111, 3 dBA 51 percig tartó átmeneti küszöbérték-eltolódást okozott egészséges fiatalabb felnőtteknél. Ez az eredmény azt sugallja, hogy a megfelelő Hallásvédelem döntő fontosságú a klinikai MR képalkotás során, és azonosítja a hatékonyabb hallásvédő eszközök és képalkotó technikák szükségességét, amelyek csökkentik az akusztikus zajt és jobban ellenőrzik a valós idejű zajt az MR vizsgálat során.

összeférhetetlenség közzététele: C. J. nem közölt releváns kapcsolatokat. H. L. nem közölt releváns kapcsolatokat. X. L. nem közölt releváns kapcsolatokat. M. W. nem közölt releváns kapcsolatokat. C. L. nem közölt releváns kapcsolatokat. J. G. nem közölt releváns kapcsolatokat. J. Y. nem tárt fel releváns kapcsolatokat.

szerzői hozzájárulások

szerzői hozzájárulások: a teljes tanulmány integritásának Garantálói, minden szerző; tanulmányi koncepciók/tanulmányi tervezés vagy adatgyűjtés vagy Adatelemzés / értelmezés, minden szerző; kézirat kidolgozása vagy kézirat felülvizsgálata fontos szellemi tartalomhoz, minden szerző; a benyújtott kézirat végleges változatának jóváhagyása, minden szerző; vállalja, hogy biztosítja a munkával kapcsolatos kérdések megfelelő megoldását, minden szerző; irodalomkutatás, minden szerző; klinikai vizsgálatok, HL, MW, Cl, JG, jy; kísérleti tanulmányok, HL, MW, Cl, JG, jy; statisztikai elemzés, minden szerző; és kéziratszerkesztés, CJ, HL, MW, Cl, JG, jy.