Rapport de Casl’infarctus testiculaire complet secondaire à l’épididymoorchite et à la pyocèle

L’épididymoorchite est une affection urologique relativement courante impliquant le scrotum qui présente une douleur et un gonflement unilatéraux. Il est généralement traité avec des antibiotiques, mais peut évoluer vers des complications telles que la pyocèle scrotale. L’infarctus testiculaire global est une complication extrêmement rare mais dévastatrice de l’épididymoorchite. L’échelle de gris et l’échographie Doppler de couleur démontrent une hypovascularisation testiculaire avec des changements hypoéchogènes ultérieurs du parenchyme testiculaire. L’IRM scrotale montre des modifications hyperintensives de la T2 à travers le testicule avec un non-renforcement du parenchyme testiculaire post-contraste, compatible avec un infarctus. La cause de l’infarctus global dans l’épididymite est incertaine mais peut être due à une insuffisance artérielle et veineuse mixte. Ce cas illustre un homme de 41 ans qui a développé une douleur testiculaire gauche aiguë. L’échographie initiale a montré un testicule gauche élargi avec hyperémie. Les symptômes du patient ont progressé et une IRM scrotale a démontré un manque d’amélioration du testicule gauche compatible avec un infarctus global, ainsi qu’une pyocèle adjacente.