Fallberichtkompletter Hodeninfarkt sekundär zu Epididymoorchitis und Pyozele

Epididymoorchitis ist eine relativ häufige urologische Erkrankung des Hodensacks, die mit einseitigen Schmerzen und Schwellungen einhergeht. Es wird typischerweise mit Antibiotika behandelt, kann aber zu Komplikationen wie der skrotalen Pyozele führen. Der globale Hodeninfarkt ist eine äußerst seltene, aber verheerende Komplikation der Epididymoorchitis. Graustufen- und Farbdoppler-Ultraschall zeigen eine Hodenhypovaskularität mit nachfolgenden echoarmen Veränderungen des Hodenparenchyms. Die Skrotal-MRT zeigt T2-hyperintensive Veränderungen durch den Hoden, wobei das Hodenparenchym nach dem Kontrast nicht verstärkt wird, was mit einem Infarkt übereinstimmt. Die Ursache des Myokardinfarkts bei Epididymitis ist ungewiss, kann jedoch auf eine gemischte arterielle und venöse Insuffizienz zurückzuführen sein. Dieser Fall zeigt einen 41-jährigen Mann, der akute linke Hodenschmerzen entwickelte. Der anfängliche Ultraschall zeigte einen vergrößerten linken Hoden mit Hyperämie. Die Symptome des Patienten fortgeschritten und ein Skrotal MRT zeigte einen Mangel an linken Hoden Verbesserung im Einklang mit globalen Infarkt, sowie eine benachbarte Pyozele.