Die meisten Steroid-Hautcremes wahrscheinlich sicher während der Schwangerschaft

NEW YORKNEW YORK (Reuters Health) – Werdende Mütter können Corticosteroid-Cremes für gereizte Haut verwenden, ohne ihren Fötus zu gefährden, mit Ausnahme von großen Mengen sehr starker Cremes, schlägt eine neue Studie vor.

Im Allgemeinen war die Verwendung dieser Salben während der Schwangerschaft nicht mit den Chancen von Babys verbunden, Gaumenspalten zu haben, früh oder klein geboren zu werden oder ein anderes gemessenes negatives Ergebnis zu haben, fanden Forscher heraus.

Das ist nicht überraschend und steht im Einklang mit früheren Forschungen, sagte Hauptautor Dr. Ching-Chi Chi von der dermatologischen Abteilung des Chang Gung Memorial Hospital in Chiayi, Taiwan.

“ Dies sind keine neuen Informationen, aber dieser Artikel ist beruhigend für Frauen, die einige topische Kortikosteroide verwenden „, sagte Dr. Heather Lipkind, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale School of Medicine in New Haven, die nicht an der neuen Studie beteiligt war, gegenüber Reuters Health.

Die Forscher fanden heraus, dass, wenn Frauen mehr als 300 Gramm sehr starke Kortikosteroide während der Schwangerschaft verwendeten, Babys ein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht hatten, was neu ist, sagte Chi.

Topische Steroidcremes werden üblicherweise bei Hautausschlägen, Ekzemen oder anderen Hautentzündungen verschrieben. Generische nicht verschreibungspflichtige Formen wie Bactine sind sehr geringe Festigkeit, aber verschreibungspflichtige Formen können niedrige bis hohe Festigkeit haben.

Unter Verwendung britischer Daten von 1989 bis 2006 verglichen die Forscher die Raten von Geburtsfehlern und Geburtskomplikationen bei Babys, die von etwa 2.700 Frauen geboren wurden, denen während der Schwangerschaft eine Kortikosteroid-Creme verschrieben wurde, mit denen von 7.200 Frauen, die die Medikamente nicht einnahmen.

Insgesamt hatten 4,7 Prozent der Babys, deren Mütter Kortikosteroide verwendet hatten, ein niedriges Geburtsgewicht, verglichen mit 4,8 Prozent derjenigen, deren Mütter die Cremes nicht verwendeten. Knapp 1 Prozent der beiden Gruppen von Babys wurden verfrüht oder vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren.

Bei potenten Cremes änderten sich auch die Risiken von Babys nicht, wenn Frauen während der gesamten Schwangerschaft insgesamt 100 bis 200 Gramm der Medikamente einnahmen. Aber wenn werdende Mütter 300 Gramm – die Menge in sechs Tuben in Standardgröße – oder mehr verwendeten, stieg das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts um das Siebenfache.

Zu den wirksamsten topischen Cremes gehören Clobetasolpropionat, Betamethasondipropionat und Fluocinonid (vermarktet als Vanos und Lidex) und werden zur Behandlung schwerer Entzündungen, Juckreiz oder Psoriasis eingesetzt.

Steroide dysregulieren Plazentahormone und verhindern wahrscheinlich, dass wichtige Proteine zum Baby gelangen, sagte Chi gegenüber Reuters Health.

In der Studie seines Teams hatten Frauen, die die Salben verwendeten, auch häufiger Asthma und nahmen während der Schwangerschaft andere Hochrisikomedikamente ein als Frauen, die dies nicht taten.

Hautreizungen, Verfärbungen und Verdickungen sind während der Schwangerschaft häufig, und Kortikosteroid-Cremes werden etwa sechs Prozent der schwangeren Frauen verschrieben, schrieben die Forscher in JAMA Dermatology.

Aktuelle Richtlinien empfehlen leichte oder mittelschwere Cremes für schwangere Frauen, es sei denn, starke Cremes sind absolut notwendig, was diese Studie unterstützt, sagte Chi.

Wenn starke Medikamente benötigt werden, sollten Ärzte das Wachstum des Fötus überwachen, fügte er hinzu.

“ Wir würden schwangeren Frauen nicht empfehlen, topische Steroide nicht mehr zu verwenden, nur weil sie übertriebene Angst vor möglichen Nebenwirkungen haben „, sagte Chi. „Wir ermutigen Frauen, topische Steroide unter ärztlicher Anleitung angemessen anzuwenden, um Hauterkrankungen effektiv zu behandeln und die Lebensqualität schwangerer Frauen zu verbessern.“