Sagsrapportfuldstændig testikelinfarkt sekundært til epididymoorchitis og pyocele

Epididymoorchitis er en relativt almindelig urologisk tilstand, der involverer pungen, der giver ensidig smerte og hævelse. Det behandles typisk med antibiotika, men kan udvikle sig til komplikationer såsom scrotal pyocele. Global testikelinfarkt er en yderst sjælden, men ødelæggende komplikation af epididymoorchitis. Grå skala og farve Doppler ultralyd demonstrerer testikelhypovaskularitet med efterfølgende hypoechoiske ændringer af testikelparenchyma. Scrotal MR viser T2 hyperintense ændringer gennem testiklen med nonenhancement af testikelparenchyma post kontrast, i overensstemmelse med infarkt. Årsagen til global infarkt i epididymitis er usikker, men kan skyldes blandet arteriel og venøs insufficiens. Denne sag illustrerer en 41-årig mand, der udviklede akut venstre testikulær smerte. Indledende ultralyd viste en forstørret venstre testikel med hyperæmi. Patientens symptomer skred frem, og en scrotal MR viste mangel på venstre testikelforøgelse i overensstemmelse med globalt infarkt samt en tilstødende pyocele.