kazuistika kompletní infarkt varlat sekundární k epididymoorchitidě a pyocele

Epididymoorchitis je relativně běžný urologický stav zahrnující šourek, který se projevuje jednostrannou bolestí a otokem. Obvykle se léčí antibiotiky, ale může postupovat ke komplikacím, jako je pyocele šourku. Globální infarkt varlat je mimořádně vzácná, ale devastující komplikace epididymoorchitidy. Šedá stupnice a barevný Dopplerovský ultrazvuk demonstrují hypovaskularitu varlat s následnými hypoechoickými změnami testikulárního parenchymu. Scrotal MRI ukazuje hyperintenzivní změny T2 prostřednictvím varlat s nonenhancement testikulárního parenchymu po kontrastu, v souladu s infarktem. Příčina globálního infarktu u epididymitidy je nejistá, ale může být způsobena smíšenou arteriální a žilní nedostatečností. Tento případ ilustruje 41letého muže, u kterého se vyvinula akutní bolest levého varlat. Počáteční ultrazvuk ukázal zvětšené levé varle s hyperemií. Pacientovy příznaky postupovaly a MRI skrotal prokázala nedostatek zvýšení levého varlat v souladu s globálním infarktem, stejně jako sousední pyocele.